自闭症儿童个案分析

    孩子的基本情况：在各个方面都比较差，理解能力、模仿能力、语言能力，运动能力都不好，经过测试孩子的综合能力小于正常孩子的2岁。而且孩子比较多动，上课一点也坐不住。

    孩子在家中事情都是由爷爷奶奶负责，爷爷奶奶比较痛孩子，样样事情包办，导致孩子依赖心理比较强，缺乏自信，配合意识特别的差。语言方面：在呼叫孩子名字时孩子有意识答应，气流量小。能在协助下发音“爸爸”，注意力很差。理解方面：孩子能在引导下执行;再见、拍拍手、敬个礼。模仿方面：孩子的视动协调能力非常差，不能再大人的引导下模仿简单的动作：拍拍手、再见、跺脚等。认知方面：孩子不具备认知能力，听到指令后，不能主动指认挂图，说明孩子的视觉观察、寻视、分辨能力较差。生活自理方面：大小便无表示。

    首先，要让孩子进入到我们的社会，能学会正常的社交功能，我们就要先从最底层开始学起，从孩子到感知觉到姿势，再到语言，认知，最后在才是社交。

一、感统训练:

    孩子特挑食，只吃几样喜欢的菜，睡眠也不好，在老师扒开嘴巴时，能张开嘴巴发音“a”，但发音是断断续续的，这一听就是气流不会应用。老师每天坚持带孩子在教室里做一些气流方面的内容。例：跑步、蹲起、压腹部，仰卧起坐等训练，每天来我要放一节半课的时间在运动中（有节奏的跑步）来提高孩子的气流，在跑步的时候，老师要去把握规律，老师要明白不是为了跑步而跑，而是在跑步中来提高孩子的气流量。让孩子跑3-4圈后，一定要把所要强化的内容贯穿进去，反复不断的给孩子训练，这样才能真正的提高孩子的气流。渐渐地，无论是孩子自控能力、做事的持续性或是孩子的气流量方面，都有了明显改变。

    孩子还比较害怕陌生的环境，不喜欢别人碰他，这是由于触觉防御的原因，孩子常会因别人不经意的碰触，产生极大的情绪反应，造成无法建立良好的人际关系，进而容易引起烦躁不安、孤僻、自我逃避，不知道如何与同学互动、玩游戏，一有状况就出现防御的举止等，感。严重的触觉防御会使孩子丧失正常的人际关系，进而影响学习兴趣与认知的能力。所以在学校中，进行了触觉训练的项目，经过一段时间，孩子的情绪好多了，也喜欢别人来抱抱和亲亲了。

二、注意力:

    孩子在注意力方面极差，周围一有点小声响，立马就吸引过去了。针对孩子这一现象我采取的方法具体是，与孩子近距离面对面，借助孩子十分感兴趣的食品饼干，置于孩子易于引起注意到的头下部，然后发出指令“看我”并将饼干转移到我的视觉部位，之后根据孩子的行为反应来继续操作：若是孩子没有顺利执行第一个回合，要紧接着做第二个回合；孩子在强化物的引导下看了一眼，要及时的给予孩子奖励（一小口饼干），从中建立孩子与大人之间的条件交换意识（就是我看老师一眼可以得到饼干这一好处）、以及能持续互动的配合意识（按照老师的要求行事可以一直得到饼干）。

    在训练中要找准“点”，才能将点分解成更多得小部分进行训练，快频率的让孩子看我一眼来锻炼孩子的视觉反应的主动意识；2、大量的练习“看我”使用强化物引导，由下往上移动，在看老师眼睛时，及时奖励强化物；3、强化物的奖励的时间逐步变慢；4、逐步去掉强化物让孩子在应用中“看我”，例：“甜甜”——“啊”的过程中“看我”，这项训练要坚持。在老师的耐心坚持训练下，孩子的注意力有了很大的改善，这给训练语言有了很大的促进。

    在孩子的训练过程中，建立规则的方式，除了视觉提示的照片外，另一方面则是强化物的使用，只要孩子达到老师预期的学习目标，老师就会给他喜欢的强化物（喜欢吃的[FS:PAGE]或喜欢玩的）；之后，再运用结构式教学，让孩子学习在固定的坐位上进行简单的课程。

三、语言训练

    闭唇——“m”的训练，孩子在年前能有意识闭唇——“m”，持续时间很短，但孩子不能较好的将闭唇“m—妈”统合起来说明孩子的声气统合能力差。老师知道孩子的问题出在哪里，老师就针对性的做。例：老师让孩子半躺在老师的怀里，老师被动协助孩子发音“m”的动作要持续3秒后，再打开关节发音“妈—a”，此时大运动在训练中应用其中，使孩子的气流声音统合了，孩子能在协助下发音“m—妈—a”后，老师要让孩子面对面引导下，模仿闭唇“m”、“妈”穿插训练，使孩子在刺激后能在模仿中主动配合两面攻击，使孩子更能较好的应用。

    通过几个月的强化训练，老师终于看到了希望，孩子的进步也慢慢大起来，这说明孩子的视、听、动、协调及声气统合能力有了较大的改善。老师的不断努力，终于换来了孩子的进步。我总结了一些：耐心是训练孩子的基础；坚持好的方法不动摇；找准点是训练孩子的根源。

    家长在自闭症学校设置的课堂不仅是为了能让家长学习训练技巧，掌握理念知识，最重要的是为了孩子今后的进步、今后的未来。看来家长学习训练技巧是必须的，也是必要的。因为我们的共同目标都是为了孩子们的将来发展。

    在自闭症孩子的训练当中，每个孩子的个别差异，是需要我们细心照料及呵护的，当我们急着要给予孩子学习目标时，别忘了先建立与孩子的互动模式，先了解孩子的喜欢什么。太多的治疗，过多的期待，对孩子和家长都是负担。有时不是我们主动要靠近孩子，而是让孩子自己来靠近我们；不是我们去制造一个学习环境要求孩子学习，而是营造一个安全感的学习空间，让孩子在当中能够优游自在的学习。