轻度孤独症儿童康复个案

姓名：心心   
年龄：3岁半
性别：女  
个案的发展：属于轻度孤独症

个案的优势：

    认知能力：对日常生活用品；水果蔬菜；动物等；物品的命名以及功能属性理解较好，接受性认知较好，认识周围所接触的老师与小朋友们。

    理解能力：对常用生活化语言理解较好，理解游戏规则，并能遵守游戏规则，并能够在团体当中理解所做的游戏内容；理解简单话中话含义，以及对选择疑问句，是非疑问句，正反疑问句，对于大人的面部表情与眼神都能够理解。

    表达能力：可以运用简单的语言表达自我需求，例：我要喝水、少盼帮帮我、我想吃面包、我要尿尿等等；能很好的唱读儿歌、背诵古诗；在团体中有一定的主动性语言，有主动表达的动机；会向他人描述正在发生的情景，有简单的沟通能力，见到老师，会主动问好，或者是表达正在发生的情景。

    社会化能力：有主动与他人互动的动机，遇到困难时能够用简单的语言表达，XX帮帮我；有主动向他人描述刚才发生的事情；能在大人的引导下去超市买食物；与大人出行时，能跟随大人走路，无乱跑现象；

    生活自理：符合其年龄段的发展，可以独立进食，入厕，会主动洗手，会做饭前饭后的准备工作，使用简单的家庭设施。

    视觉注视：能够在小组中持续关注所讲话的人物，自己有需求时注视很好，在自发性的语言向别人阐述时，注意力较集中。

个案的弱势：

    认知能力：对抽象性认知理解较弱，例如：对数字、颜色、大小，高低，软硬，里外等方面的认知，社会性认知方面仍需下一步加强。

理解能力：抽象思维理解、转换方面较弱，例：图中少了什么？哪个是不同类的？把能吃的圈起来？图中哪两个图像是一样的。等等。

    表达能力：可以使用简单的词语或动作手势表达常用的自我需求，但是仍需要向社交性语言与沟通性语言方面过渡，小朋友与小朋友们之间的交流；

    动手能力：能进行拼图，串珠，插棒，简单书写两点连线，书写方面还仍需大量加强。

    视觉注视：仍需要在与人沟通时，与人持久注视。在大范围内仍需加强关注正在与自己互动的人，事，物。

    根据以上的情况，我们采用了利用团体形式来上课。

    训练内容：《购物》

    目的：
    （1）常规意识的培养
    （2）持续注视能力
    （3）沟通性语言的培养
    （4）社会化能力的培养

    方法如下：
    （1）小朋友们坐成一排，前面由一位组织者来主持活动，组织者先介绍自己是卖东西的人，自己要卖什么？（饼干，海苔，虾条）等等；
    （2）接着组织者要发钱了，谁先主动举手，谁先主动表达：“我要钱，就先给谁。例：谁要钱？心心：“我要钱。”
    （3）依次循环让每个小朋友手里都有钱之后，组织者说就会大声吆喝：“卖东西了，卖东西了。。。。。。当小朋友听到吆喝声，就会主动举手表达：“我要买东西。谁先表达，就谁先买东西，买东西时的对话：
    Z：你要买什么？
    H：我要买虾条
    Z：给你虾条
    H：谢谢，给你钱，
    Z：谢谢。
在这个环节当中，心心刚开始一直重复大人所说的话，但是经过几次大人的示范后，心心也能够主动的进行对话了，孩子会主动表达之后，我们要在大自然中去学习与实践，例：去超市买东西，通达我们的一次户外课，我们可以[FS:PAGE]观察到很多关于孩子的一些问题，小朋友排好队准备出发，跟随大人在后面，我们开始出发了，不过中间我们会有停顿，看孩子是否能够意识到我们停了下来，三个小朋友中，有一个小朋友不知道停，自己走了很远，不过，到最后还是发现了，又紧跟回来，这点，心心表现还不错，走到超市门口，排好队，一个小朋友一个小朋友的进去买东西，当进入真正的超市时，小朋友们并没有像在教室里面那样注意力集中，而是东看看，西看看，而这里，已经忘了自己所要买东西的名称了。不过还好，经过提醒，买东西的流程他们还是知道的，当小朋友们兴高采烈的回来的路上时，虽然嘴里吃着东西了，但他们还是经不住外界的吸引，偶尔也会看看周围的动态。不过总体来说，小朋友们在团体中的表现还是不错的，在团体当中，他们可以互相模仿，互相帮助，互相接触，并且他们在团体中的语言表达与学习的积极性都很高。

    通过上团体课，心心的视觉注意的持续性，语言表达的主动性，以及对周围的动态的观察，表情，听觉理解，都有了很大的改变，特别是现在，心心学会了很多的形容词，例：咦！姑姑呢？哟！少盼老师，ＸＸ回来了；如果是自己正在玩的汽球找不到了，她就会表达：哟，汽球去哪了？/汽球找不到了，等等。

    当孩子发展到一定程度之后，我觉得应该在团体中学习或是在自然生活当中学习，这样孩子在团体中不会觉得自己孤单，在团体当中也能够很好的提高他们的视觉参照能力，语言表达的主动性，与实际运用能力。