如何改善孤独症儿童以自我为中心的心理特征

    文/ 刘鑫  郑州市康达能力训练中心  RDI融合部

      孤独症孩子的明显心理特征就是比较以自我为中心，而从其自身的发展特点出发，再加上家庭教养方式的不当，从而造成很多孩子的情绪问题及人际沟通障碍，时刻影响着孩子自身对外界的观察力、做事主动性、对外界环境的适应性等软性能力的发展，我们在提高孩子各项能力的同时，一定要注意调节孩子自我为中心的问题，并与家庭环境中的训练相结合予以改善。

     案例分析：海博，6岁，孤独症倾向伴重度智力低下

     问题表现如下：

      1、刻板单一喜好。喜欢让妈妈写字给自己看，但自身并不具备书写能力，在课堂上亦是如此，没有满足这种喜好时，会自伤、哭闹，直到被满足，对其他事物基本无兴趣。
      2、做事主动性差。做事被动懒散，大多数事情由家长代劳，如：吃完西瓜会将瓜皮给老师，自己不去扔垃圾，喜欢坐下来做不消耗体力的活动，特别对需要肢体活动的游戏较抗拒，会在参与两三分钟后出现情绪问题。
      3、与他人的沟通性差。沉醉于自我世界中，遇到问题多以自身情绪发泄，而拒绝与他人沟通。
      4、有一定理解能力但口语表述性差，只能引导下表达常用单词，如：我要、我吃等，这也进一步影响了孩子对外沟通交流能力。

     解决方法：

     1、用多种方式介入单一喜好。针对孩子只喜欢他人书写，而拒绝接受其他信息的行为进行介入，如：图文相配。向家长建议：在孩子要求妈妈写字时，立刻在白纸上画上“妈妈写字”的图画，并书写上文字，引导孩子观察图案并表达，若完成立刻满足孩子要求。进一步泛化图画内容，如：画上“爸爸”、“电话”，写上简单文字，引导孩子观察并表达：我爱爸爸，我想爸爸，给爸爸--打电话。或者画上“奶奶”“面条”“衣服”，表达：我爱奶奶，奶奶给我做饭、奶奶给我洗衣服等。将孩子的单一喜好向两个方向扩展：一图卡交换系统，二与亲情相关的正强化语言。
     2.、扩大孩子的喜好范围。利用孩子喜欢颜色鲜艳物品的特点，和其他孩子玩“吹泡泡”的游戏，并将泡泡吹落到孩子眼前，示范给他如何去拍、抓、吹，孩子逐渐产生兴趣，并引导家长在家庭生活中和孩子一起玩耍，另外还培养了孩子插棒、看电子宝典等喜好，改善孩子在家庭环境中单一的活动内容。
     3、培养孩子的生活自理能力。和家长沟通后确立孩子未来发展方向--“家庭生活自理”的目标，在提高孩子生活自理能力(做事主动性）的同时，培养孩子是家庭一员为家庭服务的意识。如：擦桌子。在吃过饭之后，引导孩子进行桌面的简单清理，给予奖励，并拍摄下过程引导孩子讲述，做再次正强化。将家庭中自理内容泛化扩展，如：帮助爷爷奶奶拿馒头、送碗筷、搬凳子等。
     4、增加合理沟通方式。鉴于孩子自身语言的限制性，在孩子表达简洁生活化语言的同时，引导孩子尝试更多的沟通方式，除了上述的图卡交换系统外，还可以通过手势语言、表情语言和他人沟通，如：在不喜欢现在从事的事情时，可以表达“不要”，并用手势指出自己喜欢的项目，避免自伤行为、哭闹等情绪问题。

     家庭反馈结果：

     孩子情绪问题减少，自我为中心现象减少，做事更主动，在家庭中能够用更多的用手势和表情等合理途径沟通，且不再单一喜爱文字，能够引导下去观察图画，并简单表达相关内容。