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一、 个案基本情况
小闵,七岁,一名重度自闭症儿童,无主动性语言,无法听懂他人的指令和要求。没有目光对视,注意力完全无法集中。同时,小闵多动现象很严重,喜欢玩球或者到处乱跑,只有当看小人书的时候才会安静下来;小闵面部表情呆板,见到熟悉的人即使是爸爸妈妈也没有任何情感表示。
二、 阶段干预目标、措施和效果
根据自主交往训练法的要求,结合小闵本身的实际情况,康复训练师在与其班主任充分沟通的基础上进行情绪放松阶段干预。具体见表:
小闵自主交往训练法(情绪放松阶段)的实施过程和效果
评估内容 干预时间 |
情绪状态 |
语言主动性 |
交往行为 |
二个月 |
有时乱跑,但听到招呼后会思考 |
开始有自主语言但别人听不懂 |
不主动亲近任何人 |
四个月 |
偶尔乱跑,经常莫名大笑 |
能模仿简单词语:妈妈、爸爸、自言自语增多 |
听到招呼后会亲近他人,喜欢牵他人的手并自言自语 |
六个月 |
很少乱跑,面部表情平和,能根据简单指令完成规定动作 |
模仿词语增多,出现与他人的对话或在特定情况下说出词语 |
听到招呼后可以作答并亲近他人,开始喜欢“粘人” |
以上仅是个案的大致情况,因自闭症儿童的个体差异,在运用中应根据实际、细心地体察自闭症儿童的内心世界,在调整好自身的前提下用爱去呵护自闭症儿童。
三、 建议和反馈
1、进行干预和活动的前提是自闭症儿童和训练员都感到快活,只有这样才能有效。身心疲惫,倦怠,心情烦乱的训练员没有办法也没有必要进行这种训练,因为孩子是不会被感动的,因此会没效果。
2 、在情绪放松阶段,训练员不提出任何要求,主要精力在于观察自闭症儿童并满足他们的要求,及时奖励自闭症儿童,常搂搂抱抱,决不能惩罚。
3、放松不等于漠视,自闭症儿童最不喜欢,不容忍漠视。虽然不干涉自闭症儿童但不能离开他去干别的,应在他附近玩,及时提供好吃好喝的食物。概括起来是:不压制、不紧迫、总关注、总配合。
4、周围的人(包括班主任、家长及其他人等)要保持一致的态度对待自闭症儿童。给自闭症儿童创设一个合作、互补的环境。这样更有利于训练的效果和下一步工作的展开。
5、处理好目的和过程的关系是重要的操作技巧。此方法的目的结构化和过程的非结构化并存,因为人际交往本身要随机应变,训练过程的结构性不应过强,要淡化规则。游戏中,如果自闭症儿童不愿参加了。尽管这次训练的目标没有实现,也要调整过程,迂回前进或以退为进、
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