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自闭症儿童的明显心理特征就是比较以自我为中心,而从其自身的发展特点出发,再加上家庭教养方式的不当,从而造成很多自闭症儿童的情绪问题及人际沟通障碍,时刻影响着孩子自身对外界的观察力、做事主动性、对外界环境的适应性等软性能力的发展,在康达教学的过程中我们总结出在提高孩子各项能力的同时,一定要注意调节孩子自我为中心的问题,并与家庭环境中的训练相结合予以改善。下面我们通过一个案例来解决自闭症儿童以自我为中心的问题。
小博,6岁,孤独症倾向伴有重度智力低下
问题表现如下:
1.刻板单一喜好。
喜欢让妈妈写字给自己看,但自身并不具备书写能力,在课堂上亦是如此,没有满足这种喜好时,会自伤、哭闹,直到被满足,对其他事物基本无兴趣。
2.做事主动性差。
做事被动懒散,大多数事情由家长代劳,如:吃完西瓜会将瓜皮给老师,自己不去扔垃圾,喜欢坐下来做不消耗体力的活动,特别对需要肢体活动的游戏较抗拒,会在参与两三分钟后出现情绪问题。
3.与他人的沟通性差。
沉醉于自我世界中,遇到问题多以自身情绪发泄,而拒绝与他人沟通。
4. 有一定理解能力但口语表述性差,只能引导下表达常用单词.如:我要、我吃等,这也进一步影响了孩子对外沟通交流能力。
解决方法:
1.用多种方式介入单一喜好。
针对孩子只喜欢他人书写,而拒绝接受其他信息的行为进行介入,如:图文相配。向家长建议:在孩子要求妈妈写字时,立刻在白纸上画上“妈妈写字”的图画,并书写上文字,引导孩子观察图案并表达,若完成立刻满足孩子要求。进一步泛化图画内容,如:画上“爸爸”、“电话”,写上简单文字,引导孩子观察并表达:我爱爸爸,我想爸爸,给爸爸--打电话。或者画上“奶奶”“面条”“衣服”,表达:我爱奶奶,奶奶给我做饭、奶奶给我洗衣服等。将孩子的单一喜好向两个方向扩展:一图卡交换系统,二与亲情相关的正强化语言。
2.扩大孩子的喜好范围。
利用孩子喜欢颜色鲜艳物品的特点,和其他孩子玩“吹泡泡”的游戏,并将泡泡吹落到孩子眼前,示范给他如何去拍、抓、吹,孩子逐渐产生兴趣,并引导家长在家庭生活中和孩子一起玩耍,另外还培养了孩子插棒、看电子宝典等喜好,改善孩子在家庭环境中单一的活动内容。
3.培养孩子的生活自理能力。
和家长沟通后确立孩子未来发展方向--“家庭生活自理”的目标,在提高孩子生活自理能力(做事主动性)的同时,培养孩子是家庭一员为家庭服务的意识。如:擦桌子。在吃过饭之后,引导孩子进行桌面的简单清理,给予奖励,并拍摄下过程引导孩子讲述,做再次正强化。将家庭中自理内容泛化扩展,如:帮助爷爷奶奶拿馒头、送碗筷、搬凳子等。
4.增加合理沟通方式。
鉴于孩子自身语言的限制性,在孩子表达简洁生活化语言的同时,引导孩子尝试更多的沟通方式,除了上述的图卡交换系统外,还可以通过手势语言、表情语言和他人沟通,如:在不喜欢现在从事的事情时,可以表达“不要”,并用手势指出自己喜欢的项目,避免自伤行为、哭闹等情绪问题。
家庭反馈结果:孩子情绪问题减少,自我为中心现象减少,做事更主动,在家庭中能够用更多的用手势和表情等合理途径沟通,且不再单一喜爱文字,能够引导下去观察图画,并简单表达相关内容。
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