自闭症儿童的手部精细能力

    人的运动主要分两种，一种是粗大运动，一种是精细运动。

    精细动作主要指手部小肌肉的活动，是婴幼儿主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的运动。主要包括抓握动作，以及在此基础上发展起来的握笔、绘画、书写和生活自理动作技能，还包括手的灵活性、手眼协调能力和双手协调能力。手部精细动作顺利发展有利于早期脑结构和功能成熟，是个体其他能力发展的重要基础，它扩展了婴幼儿获得信息的途径，丰富了婴幼儿探索环境的形式，使婴幼儿的探索行为更为主动和有效。

    父母在给孩子做精细运动时，要注意：

    1、本身无肢体障碍的孩子，家长要做到（孩子能做到必须要自己动手，该做却做不到的要协助到主动去做），多给孩子动手的机会，发展孩子的手部小肌肉。

    2、对于因肢体障碍而造成精细动作差的孩子，家长要针对孩子现阶段的基础加强锻炼，先从大运动开始，多做促进其协调控制方面的训练，具体咨询感统老师。

    A、对于控制不好的孩子先要加强其对上肢关节的控制，多做控制方面，的练习：抓物品，堆高物品，运送物品，对倒物品等训练。

    B、对于关节紧张而造成手指灵活度较弱的孩子，日常多做关节功能位，以及其它上肢及手部的按摩，缓解其肌张力，对倒物品等练习。

    3、对于手指肌力弱的孩子，除了日常多动手以外，多做提高手指肌力训练的项目，例如：用夹子夹物品，单指按物品，拧物品等练习。

    4、对于手部肌力弱的孩子，多做抓握物品，拉物品，提物品，拔物品等练习。

    5、对于不会运用控制手指肌力、手部肌力的孩子，多做远距离运送物品，例如：远距离抓握、运送大米、远距离用勺子运送物品，远距离用镊子运送物品等等。

    6、对于手指灵活度和手腕灵活度不好的孩子，多做模仿手部活动以及相关的练习，例如：伸手指，摇压手腕、手指操以及快速拧物品，转摇物品。

    7、对于手指协调运用不好的孩子，多练习统合运用手指，例如：用勺子，镊子，夹子，筷子，叉子，笔等物品。

    8、对于手眼协调、视觉定位不好的孩子，多做串珠、插棒、定点夹、捏、剪、敲物品的练习。

    9、对于双手协调不好的孩子，多做双手统合运用的训练，例如：双手协调串珠，双手协调定点夹物品，双手协调剪纸，双手协调吃饭等。

    10、对于本身手部小肌肉发展较好但不呢个正确运用的孩子请家长按ABA分解多项训练目标，逐步进行训练。

    11、对于其他相关观察模仿能力，平面转换能力，平面转换能力较弱的孩子，家长要根据孩子的基础，逐步的引导孩子，例如：模仿串珠、插棒、模仿搭积木、仿写、仿连点、走迷宫等。

    下面介绍下具体的精细作业：

    涂色（绘画）阶梯

    1、涂鸦（乱画）
    2、正确握笔在纸上涂鸦（捏豆子、夹子练习）、（大拇指食指中指握住笔、小鱼肌紧挨桌面）
    3、边界内涂色，从宽边界到窄边界，从小面积到大面积，从几何图形到实物图形
    4、仿涂。位置的仿涂，颜色的仿涂。
    5、按要求涂色
    6、画（仿画）。线直线几何形图形同线几何形外形实物图形情景构图。
    7、补充图形
    8、独立绘画
    9、按要求绘画（口头要求、文字要求）
    10、命题画（美丽家园）
    11、创意画[FS:PAGE]（想象能力）

    书写阶梯

    1、涂鸦（乱画）
    2、正确握笔在纸上涂鸦（捏豆子、夹子练习）、（大拇指食指中指握住笔、小鱼肌紧挨桌面）
    3、边界内涂色，从宽边界到窄边界，从小面积到大面积，从几何图形到实物图形
    4、域内画线（走迷宫）图形从大到小，图距由近到远、从宽到窄、距径从简单到复杂
    5、点连线，从两点到多点，点距由近到远，点连直线到点连曲线，按数字顺序
    6、点连图形，从几何图形到实物图形
    7、描红（笔画、数字、汉字）
    8、独立书写，笔画由少到多
    9、按要求书写
    书写应具备的能力：
    1、大臂能够旋转，有一定力量、
    2、手腕能够旋转
    3、手指能协调活动
    常见问题：
    1、坐姿不正确（家长在后面辅助压下孩子的身体，要面对面）
    2、不会正确握笔
    3、涂色没有边界感（漏空的图形有一定依赖最好手把手辅助）
    4、涂色不均匀，只涂一个地方
    5、眼睛不看
    6、比例不准确

    剪纸阶梯

    1、练习撕纸（正确撕纸方式：左右拿纸前后撕）沿线撕纸
    2、会开合剪刀任意剪纸、练习握拳打开
    3、学会连续剪纸随意剪
    4、沿线剪纸（线条由粗到细、线由短到长、从直线到弧线到曲线到直角到半园）
    5、剪帖几何图形（从大到小）
    6、剪帖实物图形
    辅助注意事项：
    1、双手协调，目光跟随剪刀
    2、撕纸要沿线撕纸左右拿前后撕
    3、正确拿剪刀
    4、辅助方式最好两人，一人在后一人在桌对面
    5、转线，在拐弯处停下来
    6、剪刀与纸垂直
    7、目标明确，剪几条线休息告诉孩子
    8、及时辅助与强化
 
    拼板

    1、选择单块拼板：
    （1）拿出来的数量由少到多不能一次把所有的拼板拿出来
    （2）形状由规则到不规则，如先用正方形由简单到复杂
    （3）把不同的方位出示给孩子，让孩子学会转方向
    （4）听指令放结合认知能力
    （5）让孩子双手同时放练习双手协调
    2、结合图形
    （1）块数从少到多
    （2）图案从简单到复杂如单个的圆、正方形
    3、按图案去拼配对练习
    4、按几何图形影

    穿珠子

    1、训练目的：双手协调、手眼协调
    2、阶段、
    （1）硬线，孔按由大到中到小
    （2）软线，孔同上
    3、教学方式
    （1）局部仿穿，配对
    （2）整体仿穿，包括颜色、形状、数量
    （3）按要求穿
    （4）按规律穿，如红黄蓝白

    搭积木

    1、局部仿搭（配对）你搭一块我搭一块，要区分你的我的
    2、整体仿搭
    3、记忆仿搭，训练视觉记忆
    4、按图仿搭，[FS:PAGE]包括按1：1比例和缩小比例
    5、游戏目的：轮流，等待你搭一块我搭一块
    注意事项：
    1、积木放在孩子顺手的一边、
    2、方向保持一致
    3、开始最好用有颜色的积木
    4、不要一味垒搭、还要往两边搭

    泥工阶梯

    1、让孩子认识橡皮泥。软的用来玩的
    2、让孩子有玩泥的意愿
    3、攥泥，把四指、大拇指合起来
    4、团泥，双手交替团球
    5、捏泥
    6、搓长
    7、搓园
    8、压扁（用手掌去压）
    9、压坑（用物品或手指）
    10、捏尖，用大拇指、食指去捏
    11、用工具造型
    12、用一块泥塑简单造型（模仿和听指令）
    13、组合平面造型
    14、组合泥块完成立体造型

    纸阶折梯

    1、基础动作
    （1）正确拿纸，左右手拇指在下，其余四纸在上捏住纸
    （2）正确翻纸
    （3）转纸
    阶梯：
    （1）压平
    （2）会任意折
    （3）模仿对折，包括边对边、角对边、角对角、边对角
    （4）模仿对折两步
    （5）模仿对折两步以上
    （6）仿折简单造型
    （7）独立折简单造型
    （8）仿折组合造型（平面）
    （9）独立折组合平面造型
    （10）仿折立体造型
    （11）独立折立体
    2、完成动作步骤：
    （1）把纸放好
    （2）眼睛年着纸
    （3）双手正确拿纸
    注意事项：
    （1）让孩子认识边角
    （2）认识中点、中线
    （3）认识折纸的正反面
    （4）家长折纸方向与孩子一致，都往北折或往南折，即让孩子往外折、你往里折
    （5）可以给出孩子先折出印