自闭症儿童感觉统合训练个案

　　姓名：小高   年龄：16岁   性别：男

　　行为表现：不愿意与人接触，喜欢无端尖叫或自言自语，经常多次重复一句话。对有噪音的环境会感到厌烦，并不时敲打自己来发泄。注意力不集中，平衡能力差，喜欢自转而且自转很久也不觉得头晕，常常喜欢垂头等等。

　　现状分析：

　　小高属于自闭症儿童，并有智力低下的现象，同时该生显现出许多感觉处理不良的情况，这些感觉处理不足基本上都是感觉统合失调，尤其该生的前庭觉系统失调甚为严重。同时该生语言发展迟缓，尚处于鹦鹉式对话状态。针对以上的分析，对该生进行感觉统合训练是十分必要的，这不仅是生理上和功能上的训练，也是重要的心理训练，通过训练该生可以从中获得所需感觉的大量刺激，从而促进脑的组合功能发展。

　　具体训练时间和方法：

　　训练时间为3个学期，每周1到2次，每次35分钟

　　训练内容分为以下3个部分：

　　1、改善前庭觉失调现象

　　该生前庭觉失调尤其严重，因此在感觉统合训练时设计了滑行板、独角椅和平衡木的针对内容。

　　首先安排了滑行板的活动，让该生俯卧在滑行板上滑下斜坡，并用双手推动加速前进，每次训练来回数量逐步的提升，最后要保证每次训练都能来回50次左右。经过滑行板俯卧姿势的训练，可以产生颈背肌肉的强烈收缩，同时在手掌和前胸产生的触觉刺激，加上俯卧滑动中对内耳前庭觉平衡机构的强烈作用，可进一步统整前庭平衡感和触觉。

　　其次，安排了独角椅的训练内容，让该生能够平稳的端坐在独角椅上面，并且保持相当长的一端时间。这个训练主要让该生能够初步的感知平衡，促进前庭平衡，由于只进行了3个学期的训练，因此最后到该生毕业离校时只训练到该生能够平稳的端坐在独角椅上，没有能够完成单脚抬起的训练内容。但是独角椅训练在整个改善前庭觉失调现象中所起到的承上启下的作用已基本实现，该生通过这个内容的训练已经对平衡有了一定的感知。

　　最后安排了平衡木的训练。刚开始该生因为要摔倒所以对上平衡木感到惧怕，通过近3周时间的尝试和成功的体验，该生开始逐步的喜欢上平衡木了，到最后曾出现主动上平衡木而忽视了其他项目的活动。这让我感到非常的高兴，但同时也及时给予了正确的活动顺序和方法。当我观察到该生对平衡木产生这样大的兴趣后，便增加了在平衡木上接球的训练，这也让该生感到非常的开心，每次接到球该生都会积极争取下一次的成功。经过平衡木的训练，帮助该生有效的促进了前庭觉和触觉的平衡，改善了身体的协调能力。经过训练以后，该生可以独自站在平衡木上相当长的一端时间，平衡能力明显提高了，自转的现象也明显减少，这些都是感觉统合训练达到的效果。

　　2、促进语言和交往能力的发展

　　语言的形成和发展本身就是一个比较复杂的过程，对于该生而言，语言发展的障碍原因也很多，包括大脑中语言神经的发展和语言器官的发育以及认知能力的发展等等。因此，我在对该生进行感觉统合训练的同时，适当的对其进行语言方面的训练。我在训练过程中，让该生首先认识所用的器械，并且逐步让他自己去取放这些器械，教师在旁以语言提示为主。这样，该生不仅认识了各种器械，丰富了词汇，同时也提高了该生的动手能力，从而间接地丰富了该生的语言。经过一段时间的适应性训练以后，该生对各种器械都有了初步的概念，能够随着教师的指令取放各种器械并进行相关的活动，训练的主动性得到了提高，与教师的交流也逐渐的增多。平时无端尖叫和自言自语的现象明显减少，与同学和老师之间交流的意识和行为显现。该生鹦鹉式对话的状态虽然没有完全改观，但是有了一定的自主性语言，在教师多次重复相同问题的情况下，也可以进行简单的交流。因此，通过在训练中边说边做，[FS:PAGE]能使自闭症儿童更好的接受语言，同时促进语言中枢的发展，进一步的促进活动能力的增强。而且该生也感受到了交往的乐趣，逐步学会了与人交往。

　　3、有效提高注意力的发展

　　由于这些感觉统合活动可促进手眼协调以及听视觉的低层次处理，也可能附带增进大脑皮质的高层次功能，对该生的注意力不集中有很大的改善。通过长时间的感觉统合训练，该生注意力不集中的想象明显改善。因为在训练的过程中就需要集中注意力，如：独角椅、平衡木以及平衡木接球等，这些训练内容都需要该生在集中注意力的状态下进行。特别是该生后来对平衡木的兴趣很大，这也为培养他集中注意力创造了有利的条件。另外教师通过语言的提示要求该生取放各种器材和说出器材名称的时候，也为该生创设了集中注意力的环境，使得他在注意力矫正方面有了明显的提高。

　　建议：

　　感觉统合训练对自闭症儿童发展的作用是多方面的，同时也是非常必要的，这绝不仅是为了获得某项动作技能，而更重要的是取得运动以外的效果，即促进自闭症儿童的身心发展。但是该生训练时间过短，而且训练时间间隔较长，训练的地点也只限于学校，因此对该生的训练经常出现反复。建议以后在训练自闭症儿童的时候，可以采取密集、长期的感觉统合训练，最好与父母协作，在学校和家庭可以同时训练，进而强化训练的效果。也可以适当采用伙伴教学的模式，这样有利于训练对象语言发展和交往能力的提高。