自闭症儿童游戏疗法

     游戏，理应一项孩子们与生俱来的基本能力，往往在过程中让孩子们享受许多成长的乐趣与激荡出发展的能力。这些关键无论是来自于感觉动作的刺激、粗动作与细动作的发展、认知及语言的学习，社会情绪与人际发展的成熟，及日常生活技巧的经验累积等。但是，许多大人认为孩子理所当然应该会玩的游戏，对于许多高功能自闭症与亚斯伯格症孩子来说总是中间横着一层纱，似懂非懂，或隔道墙，不得其门而入。

    对于星儿们来说，对于特定刺激、活动与兴趣特别感到专注，对他们到底是好还是坏？有时很难有个谱，特别是当外在社会常有意无意地希望他们能够和一般孩子一样。

    专注于一件事情上或许是一件好事，当专注了，了解了，熟悉了，擅长了，有时在面对它时也会显得轻松了。如果星儿们所专注与擅长的又正好是一般孩子也乐于喜爱的，那么就更正中红心，在同侪的被了解与接受度上又增加了红利点数。

    孩子的发展有时如同一亩田须要长期来灌溉，特别是对于早期疗育阶段的孩子来说，游戏更是最直接、也是最自然而然的方式。透过不同的游戏，各式各样的玩法，孩子随着年龄的逐渐发展，也不断从感觉动作的探索阶段，一步一步往早期使用物体能力的功能游戏，顺着想像与装扮游戏、建构游戏与规则游戏等一路挺进。

    但过度专注于一件事情上也可能是一件不太好的事，当这些专注整整将星儿的思绪与目光塞满了，排他了，谢绝其他刺激进来了，我想父母、老师或周遭大人也开始紧张了。

    有时一块田，太早或长期仅灌溉某些养份，时间久了就容易让人担心这块田无法长出应有结实的稻穗，这或许也是让许多大人对于星儿们感到不安与焦虑的地方。加上语言沟通与社会能力发展上的限制与困境，使得孩子在游戏过程中，往往容易停留或陷在较为初阶发展的漩涡里，例如无所事事、自己独自玩游戏，好一些的情况则逐渐进入旁观游戏或平行游戏，但距离合作性的游戏则稍嫌有点远距离。

    星儿们当然能够选择自己的游戏或活动方式，特别是当这些内容并不会对于自己或他人造成伤害或困扰时。但对于早期疗育发展阶段的星儿们，如果能够给他们机会认识与学习一般同侪的游戏，在这可塑性高的阶段应该有其必要性。毕竟从现实面来看，大环境还是一个群聚的社会。

    本文，与您一起分享关于高功能自闭症与亚斯伯格症幼儿们在早期疗育阶段游戏的一些想法与建议，希望在这抛砖引玉的过程中，同时能够让您一起激荡属于星儿们的游戏与活动，适时在发展中，补充星儿们所需的语言沟通、人际互动与适当行为的综合维他命。

    游戏序曲，从星儿们最感兴趣与最擅长的游戏开始。关于星儿们的游戏行为观察，建议您尝试先从孩子已经具备的能力着手，在这些特定的事物上，星儿们容易感到好奇、注意与乐在其中。在您细微的观察过程中，逐一来澄清孩子在游戏行为的优势能力与可再改善及调整的领域。其次，让孩子先练习观察，再参与游戏。对于许多高功能自闭症与亚斯伯格症幼儿们来说，无法适当理解游戏与活动规则，往往容易在后续的同侪关系中，经验受排挤或不知所措，而感受到挫折与负向情绪。

    建议您，溜滑梯是许多一般孩子的最爱，溜滑梯也是让星儿们学习互动的最佳现场之一。多善用星儿们的视觉优势，虽然他们对于人的刺激不是那么注意，或者常常会扭曲、误解眼前所见的线索讯息，但还是建议您让他们从学习当观众做起。

    开始前，与孩子选择一个视野最佳的看台或座位，面向溜滑梯，坐下来。引导孩子一边观看小朋友玩溜滑梯，并将注意力聚焦在特定一位小朋友身上，[FS:PAGE]做为目标对象，例如『宝贝，你仔细看那位穿白色上衣的小男生』。此时您的角色像是一位解说员、旁白者、发问者、导览员，一一向孩子解说眼前溜滑梯上下的动态画面。在解说过程中，记得在一些关键字上，停顿，加强语气，再强调。这些关键互动例如轮流、等待、协助、插队、争先恐后、交谈、观看、协调等。

    边看小朋友溜滑梯，您可以与孩子一边进行猜剧情游戏。例如告诉孩子『宝贝，你猜猜看，待会那位穿白色上衣的小男生会做什么？』或许目标对象的举动会是排队、插队、推挤或放弃。当您的孩子具有语言表达能力，建议您尝试让孩子扮演解说者的角色，进行方式如上所述。在孩子练习做好一位观众后，接下来该是让孩子上场演练的时候。同时，您只要在特定时间，至特定公园、游乐场，通常您会遇见相同的一群小朋友与大人，这时也是星儿们学习交朋友的一项契机。

    游戏，有时扮演着小朋友之间的沟通，特别是几项一般小朋友比较容易上手，不须多做解释的基本款游戏，而捉迷藏（躲猫猫）就是许多学龄前幼儿的最爱之一。对于高功能自闭症幼儿来说，躲猫猫可以让他们在躲藏的过程中（建议您，开始躲的时候须要大人或小朋友在旁引导陪伴），经验突然被同侪发现的人际互动刺激，或者在大人引导扮演寻找的过程中，让星儿们练习目标行为的建立。

    有时您会​​发现，部份亚斯伯格症幼儿可扮演寻找者的乐趣。当然，有些星儿总有能力躲得好好的能够不被找到，当然也包括焦虑不知所措地，一直无法顺利躲藏起来，或者不适当地四处通报其他小朋友所躲藏的地方。这当然都需要经验，这当然也都是过程。建议您，一起回想童年或脑力激荡动动脑，思考一些小朋友的基本款游戏。

    亲子游戏，是一种最贴近人性、最自然，而同时能够将彼此情感距离拉近的​​活动之一。在这些游戏与活动中，您可以选定几项心中所关注的目标，让孩子在亲子游戏过程中，获得成长所需要有的基本养分。例如，以『鸡肉卷与饭团』游戏为例，您可在家准备一张小棉被铺在床上或地板上，同时先让星儿躺在棉被上，想像成鸡肉卷或饭团。接着请脑力激荡，想像各种鸡肉卷或饭团所须的材料，例如各式各样材质柔软、无尖锐的玩具或物品充当香料，无论是咖喱、五香或黑胡椒口味。问问孩子要加什么料，将这些五花八门的香料加进鸡肉卷或饭团上，并以棉被将星儿身体卷起来、包起来，随后以各种动作，例如捉、捏、掐、拉、拍、捶等方式做成鸡肉卷与饭团。

    在这项活动中，您可逐渐达成您要的目标，例如提升亲子互动关系、提升星儿想像游戏的能力、认识各种认知概念（例如口味或香料）与动作指令、提升精细动作能力，以及给予各种不同的触觉刺激等。再次请您一起动动脑，想想任何属于您与星儿宝贝的亲子游戏，并开始行动一起玩吧。