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听觉统合治疗要安排在一个相对安静、整洁的环境,对孩子产生分心物少的房间里进行,有如下事项需要注意:
(1)接受听力训练前要检查外耳道,排除外耳道炎症,若有耵聍要清除干净,必要时请耳鼻喉科协助。
(2)每次治疗时间为20分钟,10天为一疗程(也可以中间休息1-2天),若有发热或其他急性病需暂停治疗。
(3)儿童如果比较兴奋不能静坐半小时或不配戴耳机,事先应予以相应的训练和治疗。
(4)治疗前、治疗中及治疗后,尽可能进行纯音听阈测查,以便根据听力图来调节选择所需过滤的音频。(如有些病人难以配合做听力图的测试,可根据家长反映的情况予以过滤或不过滤)
(5)训练中要引导病人保持安静,配戴好大小合适的耳机,专心聆听。
(6)每次治疗音量按要求逐渐增加,前十次双耳音量相同,后十次右耳音量高,左耳音最为右耳的70%,最高音量不超过85dB。家长需认真观察患儿有无反应并在次日向治疗师报告,必要时进行处理。
(7)听力统合训练期间患儿不宜进行激烈运动和紧张的学习活动,需保证充足的睡眠和营养。
听力统合训练涉及听力学、物理学、心理学、特殊教育学、音乐教育学、语言言语治疗学等多学科的知识和技术,它的研究和发展需要多部门多学科的共同参与。
听觉统合治疗对儿童孤独症的疗效如何,目前国内的研究治疗报道极少。北京市孤独症儿童康复协会1997年从法国引进治疗仪后,已先后对有孤独障碍儿童进行了上千例的治疗观察,最多儿童已完成了七次治疗,最少进行过一次治疗。我们看到大约70%的儿童临床症状有不同程度的改善。
经过治疗后,患儿对听觉刺激的注意力得到改善,发音增多,词汇量增大,语言表达句子的长度增加,目光接触明显增多,交流意识及兴趣增加,参与社交的能力有所提高,对日常生活的信息记忆增强,注意力得到改善,对某些声音的超敏感现象减少,发脾气减少,自我刺激行为、冲动行为减少,情绪行为问题及睡眠问题得到改善。虽然听觉统合治疗具有以上疗效,但对于接受治疗的患儿来说,改善的方面、改善的程度将有所不同。有些人是治疗后,逐渐看到进步,还有些是先退步,后进步。到目前为止还没有听到、看到听觉统合治疗后对患儿产生明显的损害及长期的不良影响,但少象增加,食欲食量减少,睡眠减少,但这些不良现象、不良反应在治疗过程中及治疗后,将会逐渐减少或消失。
少数患儿确实出现过短期的一过性的不良反应,包括烦躁不安、情绪易激动、易哭泣、兴奋、躁动、自言自语、重复语言增加、刻板动作增加、容易疲劳、捂耳朵现象。
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