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自闭症患者的智能约有50%处于中度和重度低下水平（IQ低于49，）约25%为轻度低下水平（IQ为50－70），还有25%可保持正常。一般医院门诊所见的患者多属于中度或重度，那些轻度或正常智力水平的患者也许被认为只是脾气古怪，而不作为病态前往医院就诊。
不论患者的智商是低还是高，其表现的主要症状均相似，只是智商低的患者在社会交往和社会反应、语言、刻板行为和自伤行为的程度上更为严重，极个别的伴有癫痫发作。
Rutter和Lackyer1967年对自闭症患者的智商研究中发现自闭症患者在应用操作、视觉空间技能的测验上较好，而在那些象征性、抽象思维和逻辑程序的测验上较差。其他认知缺陷表现在模仿、对口述词和手势的理解。制订和应用规则上与智商相同的非自闭症儿童相比，则障碍要广泛和严重得多。
此外，智力低下与智力正常的自闭症儿童相比，前者认知障碍则更为广泛。有部分自闭症患者在智力低下的同时又出现“孤独性才能”，在音乐、计算日期、机械记忆和背诵等方面呈现特异功能，被称为“白痴天才”
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