自闭症康复训练中有关情绪调整的问题解答

　　现在关于自闭症康复训练的方法有很多，每个孤独症康复机构都说自己的方法有效，到底哪些康复训练方法有效呢?

　　其实在儿童发展过程中，无论是普通孩子的教育还是自闭症等特殊儿童的训练，都存在一个“方向与方法”的关系问题。方向和方法谁重要呢?怎么看待它们之间的关系?不言而喻，自闭症治疗方法再好，如果其指向(即方向)偏离了教育的真正目标，在其表面成功的同时，是不是反而离最终目标越来越远?判断一个康复机构的训练方法好不好，判断一种方法好不好，都不能仅看短期效果，尤其不能以两三个月的效果定论，重要的是看其方向是否正确，是否真正有利于孤独症儿童的自我发展。

　　众所周知，孤独症患者终生会伴随情绪问题，无论其障碍轻重，只要他们一生能平安、快乐地自理或自立地生活，应该是最基本的目标。如果孤独症儿童“满腹学问”，但内心非常痛苦，经常会自伤、发脾气，那满腹学问真正有用吗?在情绪的阻碍下，学问或能力能派上用场吗?

　　在孤独症康复训练的道路上我们所追求的理念和目标，都是让孤独症患者能够快乐地自理生活，享受亲友交往的快乐，因此安排了从情绪调整到相互关注、相互参照、意图理解、想象力拓展等一系列训练课程。当然，只有好的方向、理念，没有可操作的方法，一样不能实现理念。因此，要重视在正确方向指导下的方法学习，只有这种方法用于训练自闭症患者，孩子的进步才有意义。

　　还有的自闭症家长会问既然情绪调整对自闭症儿童十分重要，那有没有现成的课程用于情绪调整?

　　河南郑州自闭症康复专家告诉我们，情绪问题是心理问题的一个方面，涉及的影响因素很多，与“认知培养(即学知识)”有着完全不同的解决思路，其根本是解决环境与孤独症幼儿内在需求的关系问题：环境能满足需求，情绪问题就能减轻或消失。因此，情绪调整没有现成的课程，只有现成的策略。

　　现在有一种趋势是自闭症康复训练目标或课程安排都是以认知(学知识)为核心，普通孩子的课程是“认知+特长”，聋童的课程是“认知+语训”，脑瘫儿的课程是“认知+运动治疗”，弱智儿和多动症儿童的课程都是“认知+运动”，到孤独症儿童就成了“认知+沟通训练”。把这些课程放在一起，不难看出这种趋势的弊病。

　　怎么评估自闭症患者的情绪?观察前要注意什么?

　　评估自闭症孩子的情绪状态的基本方法是观察和访谈，但观察前要注意评估人自身的心态调整，匆匆忙忙地为了评估而评估。只有评估人心态平和，他才能有一定的感知力(观察自闭症孩子时要敏感)，才能观察和联想到孤独症孩子行为的真实意图并捕捉到真正有用的信息。一般应事先设计观察表(计划观察孩子情绪紧张焦虑的总体程度、表现方式、持续时间和出现次数，情绪放松的状态等)，然后在最自然的状态下(孩子跟别人玩或自己玩、自己吃)观察。

　　除了对自闭症孩子本人进行观察，还应该对孤独症家长进行观察和访谈，了解他们之间的关系是否和谐，是否相互接纳。除了孩子的身体原因、感觉异常外，母子或父子的关系是影响孩子情绪的最根本的因素之一，因此必须在实施操作前进行定性评估。

　　有的自闭症孩子总是觉得别人不能满足他的要求，情绪调整很难，要求多的孩子是什么问题?

　　要求多的孩子是以前被管教得比较多的孩子，同时其家长或老师的底线要求也偏高。如两个人同时参加跑步比赛，赛前都说只是重在参与，不求名次。一个人可能嘻嘻哈哈慢慢跑，还逗别人笑;而另一个人重在参与的标准是居中游。这两人的底线是不一样的，后者偏高。孩子也有他的要求满足的底线标准，有的大人的底线特别偏离孩子的底线，因此他们会觉得孩子的要求难以满足。