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手功能的发展直接关系到自闭症孩子以后的生活自理能力，在自闭症儿童的训练中，生活自理能力是很基础也是很重要的环节。生活自理能力主要包括吃饭、穿衣、洗漱和如厕四个方面。在康达的教学过程中，我常常发现，自闭症儿童可以推着桌子跑动，却不能用勺子舀起饭粒;他们总是用整只手去抓取东西，却不会用拇指和食指捏物品。这是因为他们的肌肉协调性和控制力差，精细动作完成不了。孩子的手部小肌肉发展完不完善，这与在家庭环境中有无培养孩子的动手能力有密切的关系，而我们很多孩子都会出现不同程度的手部基础能力不足的问题，这就要求我们家长要多在日常生活中多给孩子动手锻炼的机会。
这里我先将在康达训练过程中一些常见的精细活动分解开来，好让家长或老师能一步步帮助孩子进行精细活动的训练。
1、用勺的训练
练习用勺舀塑料穿珠(或玻璃珠);
练习用勺舀绿豆(或米);
练习用勺舀湿沙子;
练习用勺舀水。
这项训练重点是提高孩子的腕部与手的配合协调能力。
2. 用筷子的训练
练习用拇指和食指穿珠(黄豆、纸片);
练习用镊子夹穿珠(或黄豆、绿豆);
练习用筷子夹纸团(或花生米、穿珠、玻璃珠)。
这项训练的重点是提高孩子拇指、食指和中指为主的手指的配合协调能力。
3. 拧毛巾的训练
练习拳头合拢、分开的动作：
练习转动手腕(手攥拳头或打开.)的动作;
用蘸湿的小方毛巾(手帕)练习拧毛巾，协助孩子两只手向相反方向拧动——尽可能拧干水，再逐步去掉辅助。
这项训练的重点是手腕的转动、握拳的力度和双手的协调。
4. 解、系纽扣的训练
穿珠子训练(大珠子，小珠子)：手指训练，如拇指与其他四个手指分别碰触，单独伸出每一个手指;
用旧衣服练习解纽扣(大纽扣、小纽扣)，再练习系纽扣。
这项训练的重点是手指之间的配合协调及手眼协调能力。
5. 如厕后的清理训练
练习撕纸：
练习将正方形手帕对折二至三下;
练习用软纸对折;
在大便后让孩子自己清理，给予适当的语言提示。
这项训练的重点是手指和手腕的配合协调能力。
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