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孤独症通常在说话和非言语交流，社会性互动，娱乐和游戏活动方面有困难。当把一个孤独症儿童放在其他小孩子中间玩耍，最有可能的是他单独自己玩自己的。他既可能会在其他孩子旁边玩耍，也可能他无法忍受别人在他旁边而自己呆在一边单独玩耍。有时，他也有可能会跟其他的孩子一起游戏，但他似乎只是机械地把同样的一个游戏活动一次又一次的刻板重复，而他的其他同龄的儿童则很少会这样做。
因为孤独症的思维方式和处理信息的方式与一般人不同，这就使孩子难以与他人和外界有效地交往。他们的想法非常细微而具体，往往只能从字面上理解别人的所说的话，不能理解别人的真实意图和言外之意。他们对别人在说话时所提供的非言语提示，如抑扬顿挫语调，面部传达的表情，肢体的动作，语言暗示都难以理解。而这些恰好是一般正常发育儿童每天在与他人的交流和互动中所学到的。这有可能是他们神经系统障碍所导致的。我们这个世界的高度社会化往往是建立在交流中细微暗示(潜规则)而非明确界定的社会规范。幸运的是，应对这些不同情况和环境中所需要的社交技能可以通过有针对性的专业化教育来教会他们。
大多数家长和老师非常关注孩子的行为问题，尤其是当孩子有自伤或者进攻性行为的时候。大多数孤独症孩子都可能会表现出重复性动作，如扇手，比划手指，摇摆身体等等；在待人方面表现出不同寻常的行为，比如，去拥抱他喜欢的每一个人或拒绝被别人拥抱；过分沉溺于一些他最喜爱的东西，如他睡觉的被子或路边的石头。孤独症孩子往往对日常生活中常规的变化高度敏感，即使发生很小的改变也可能诱发一场没完没了的哭闹。他们也可能伴有感觉统合失调，在视觉，听觉，触觉，嗅觉，味觉等五感的感觉方面过分敏感或者过分迟钝。
孤独症儿童在现实生活中的其他的一些典型特征还有：
1、在生活中顽固地坚持一层不变，抗拒任何形式的改变。比如把他的所以玩具都排成一排；从幼儿园回家的路径不能变更；他的东西必须要放在固定的位置或者他只能坐固定的座位。
2、不知道如何表达他自己的需要。比如他会牵着你的手，拉着你到他想吃的东西那里并且把你的手放在食物上。
3、对别人叫他或问他不作反应，好像没有听到一样。比如当他在自己玩耍的时候，你大声叫他的名字，他好像没有听到一样继续玩自己的东西。但是一旦当你打开放糖果的柜子，有时哪怕是很小的声音，他却可以从很远的地方听到，而且立即跑过来要糖吃。
4、感情表现不同于常人。比如，经常独自一人自言自语和发笑。
5、不懂什么是危险。比如，在商店或大街上到处乱跑。
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