青岛自闭症患儿约4000人 脾气大发怒张口就咬人

寡言少语、行为怪异、拒绝与人交流……这是大众对自闭症儿童的认识，而实际上，在自闭症儿童的心灵空间里，也有丰富多彩的想法，只不过心灵之门上了把锁，切断了他们与社会的正常交流。昨日，记者探访了青岛一家自闭症康复机构，亲身体验康复师对自闭症患儿的关心，在不同的康复阶段中，小患者们表现各不相同，有的已经恢复语言功能，有的则不停挥拳打康复师。据了解，岛城目前有约4000名自闭症儿童，但康复机构的力量薄弱让他们依然在自己的心灵世界里难以自拔。

　　[病例] 不会说话吃饭靠人喂

　　“强强，这个爱不爱吃？来张嘴！”昨天上午，记者来到城阳区圣之爱康复中心，从四川来青岛治疗自闭症的强强正在吃早饭，因为患自闭症多年，他已经有四五年没说话，连基本的吃饭、穿衣等生活都无法自理。由于对外界的戒备心理很强，强强的胆子很小，周围有点大动静他就会被吓得哆嗦，而吃饭更是让父母头疼的事，他的妈妈孙女士夹起一块白菜，先放在强强鼻子前让他闻一下，不反对的情况下他才会张开嘴吃，否则就紧闭着嘴巴。孙女士告诉记者，别看强强长得很胖，但身体素质很差，因为他平时几乎不吃蔬菜，只对米饭感兴趣，很多蔬菜一闻就讨厌，“但蔬菜还要喂，说不定哪一次他不讨厌了就会吃一口，可这方面没有任何规律，上一顿不喜欢吃的，下一顿说不定能多吃几口”。

　　记者站在一旁轻轻喊强强的名字，可他对记者的声音置若罔闻，眼珠子都不动一下。“他几乎把自己封闭起来，对旁人的很多动作或者声音不会有反应，可一旦刺激了他就会反应十分强烈，打人、用头撞墙时常出现。”圣之爱康复中心胡琴波医生说，强强的病情比较重，估计要做至少一年的康复才能“毕业”。

　　[按摩] 患儿一发怒张口就咬人

　　“强强今年7岁多了，家长不知道为什么孩子会自闭，原以为长大点就会好转，没想到越来越严重。”胡琴波说，强强的父母常年在外打工，去年才来城阳，可留在老家的强强却让他们十分担心，因为孩子不说话，到6岁时生活还不能自理，怎么教也教不会，平时从不和村里的小孩玩耍，除了能吃喝拉撒外，几乎和一块木头差不多，无奈之下父母才把他接来青岛治病，当确诊是自闭症时，孙女士和丈夫还很茫然。“他们根本不知道不说话也是病，也从来没听说过什么叫自闭症。”胡医生说，由于缺乏交流，强强的胆子很小，不说话则让他的面部肌肉僵硬。为了让孩子学会说话，康复师从头教起，先教孩子认识各种图形，诱导他发音，还帮他按摩面部肌肉。刚开始治疗时，强强的脾气很大，认为做按摩的阿姨是在欺负他，趁妈妈不在身边时就张嘴咬人，好几个康复师都被强强咬过。

　　胡琴波告诉记者，康复中心还曾经接诊过一名更重的自闭症患儿，时常用头来撞墙，撞完后还盯着妈妈看。“我们推测患儿是用这种办法来引起大人注意，所以提醒家长多陪孩子玩耍。”康复师表示，虽然有时能找到发病诱因，但患儿的自闭症状扭转并不简单，需要几百几千次地诱导才行，而对不会说话和行为怪异的孩子，治疗难度会更大。

　　[治病] 病号会“偷懒”医生最高兴

　　“康复中心2004年成立以来，已接诊了500余名自闭症儿童，绝大多数从治疗到康复，需要一年多，极少数能在半年内康复。”胡医生说，来治疗的患儿集中在4岁左右，7岁后来治疗算是大龄患者了，以前也有四五名自闭症儿童的治疗时间超过两年，因为病情实在太重，而经过正规的康复治疗，患儿会在半年内出现好转迹象，也就是能主动说话，在有需求的时候不仅仅做动作，还会用语言表达自己的想法。

　　令记者惊奇的是，康复师和医生们最愿意看到的是自闭症儿童学会“偷奸耍滑”，尤其是孩子学会了偷懒，家长都会乐开花。“自闭症的问题是不交流，活在自己的世界里，对外界十分漠视，康复的重要标准是从[FS:PAGE]极内向变成外向或极外向。”胡琴波说，康复过程实际上是一个教学过程，往往会布置一些家庭作业，如果孩子学会了动脑子，用肚子疼、想睡觉、想出去玩等理由来逃避写作业，这说明是个好现象，因为孩子懂得了用语言去逃避写作业，这是自闭症儿童有了独立的思想，此时距离康复就不远了。

　　[有趣] 玩“过家家”让孩子交朋友

　　家长们希望自闭症孩子能主动去交流，但孩子却完全没有动力去和别的孩子玩，康复治疗其实也是培养“交友能力”的过程，而“过家家”被康复师们加以改造，成了自闭症儿童之间的小小俱乐部。圣之爱康复中心负责人兰孝松介绍，玩“过家家”的孩子一般已经治疗了半年左右，行为和语言有了好转，但尚缺乏主动接触外界的意识。做游戏其实很简单，每个小朋友发几张纸币或彩纸，用来当购物的货币，康复师则当销售员，问小病号们是否需要糖、水果和玩具，当孩子们发现用手中的彩纸能换到那么大的东西后，脸上都会露出很灿烂的笑容。“孩子们在那一瞬间会有很强烈的成就感，这种感觉会引导他们去主动交流，有的孩子康复快，甚至能当售货员呢。”兰孝松告诉记者。

　　[数据]青岛有患儿约4000人

　　“自闭症患儿近两年越来越多。”市南区人民医院康复科主任滕以亮告诉记者，绝大多数自闭儿在康复后都能进入幼儿园、小学读书，和其他孩子没有什么区别，有的甚至更愿意结交朋友。随着社会对自闭儿童的关注度越来越高，家长们虽然忌讳别人知道孩子得病，但在治疗上已经十分积极。兰孝松表示，自闭症已经被认为是一种精神疾病，而且医学上还没有出现治疗药物，只能靠康复手段和心理治疗来扭转，简单来说，就是把自闭儿心灵之门上的锁打开。

　　记者了解到，根据全国调查统计情况，多数研究机构都认为每110名儿童中就有1个是自闭症儿童，但自闭的程度会有比较明显的差别。有慈善机构曾发布数据称，我市约有4000名自闭儿，而且发病率已经有上升趋势，而全国的自闭症儿童数量则达到了100多万。

　　[病因]社会家庭都有危险因素

　　“自闭症的发病，在医学上还没有找到最根本的原因，就像癌症一样，只能找到一些致病的危险因素。”滕以亮主任分析说，自闭症又称孤独症，是一种心理疾病，也存在大脑神经系统的发育障碍，表现为不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。在发病因素上，有的病人是先天性的，如早产，导致神经系统发育不完善；也有后天性的因素，如压抑的家庭氛围和紧张的夫妻关系，都会影响到孩子，在心理上拒绝与人交流，用“自闭”的方式来保护自己，另外，过于严厉的家长也有可能让孩子出现自闭倾向。

　　滕以亮表示，家庭气氛紧张让孩子备感冷落，是在临床上发现的一个比较明显的共性，这与家长工作紧张，无暇陪伴孩子或对孩子表现得急躁、缺乏耐心有关，而在充满笑声的家庭中，几乎没发现过自闭症患儿。

　　[困境]康复机构缺人又缺钱

　　“我们的康复师都是学特教专业的，也有学心理或其它医学专业的，人手总是感觉不够用。”兰孝松告诉记者，康复中心的20多名康复师每天都十分忙碌，只能用加班的方法弥补人手的不足，费用支出的增加也给康复机构的生存提出了挑战，而需要长期给孩子治病的家庭却也时常面临经济难题。兰孝松表示，作为城阳区的定点康复机构，市残联和城阳区残联每月分别为病人支付700元的费用，减轻了患者负担，也让康复治疗逐渐进入良性循环。市南区人民医院也把康复项目列为重点工作，下一步将推出自闭症儿童的康复治疗，市南区卫生局提供了专家力量和设备支撑，创造了较好的康复条件，但从全市来看，不论是公立还是民营机构，都面临着不小的挑战。