环境污染致孤独蔓延?

龙虎网讯 南京脑科医院儿童心理卫生研究中心副所长柯晓燕给记者算了一笔：这几周，中心平均每周都要接诊300多名孩子，其中有1/3是孤独症患儿。也就是说，该中心每周大约能接诊100多个孤独症患儿。而在5年前，中心平均每年才会接诊、治疗300多个孤独病患儿。这已经不是“翻了几番”所能形容。

在这些被确诊的孩子中，其中最小的只有1岁多，大多数集中在3岁左右，也就是上幼儿园的时候。多数因为在幼儿园里，老师发现孩子不合群，交往技巧差，建议家长带孩子去检查一下才被发现。

其实一提到孤独症，许多人首先想到的还是“雨人”。达斯汀·霍夫曼的表演让人们牢牢记住了那个社交困难、行动固执却有着数学天赋的孤独症患者。在南京脑科医院的门诊，医生们也遇见过不少类似的“小雨人”。

儿童心理卫生研究中心的王民洁主任医师遇见一个对数字、日期惊人敏感的孩子，无论你报出什么日期，他都能在几秒内准确告诉你这是周几。没人了解他到底是怎样通过心算快速完成这一任务的，要是你愿意和他谈谈，他也很乐意对你巴拉很多自己的计算公式——却也仅限于这些数学公式。即便你想和他谈其他内容，或者显得对数学不耐烦，他也会不管不顾，继续抓着你猛聊数学。还有些孩子，明明会唱歌、会说故事，可你要和他交谈，却难如上青天。

刻板的兴趣和行为，同时存在社会交往障碍和语言交流障碍，这可以说是孤独症的核心症状。即便在某些方面拥有惊人的天赋，这样的孩子也会在日后成长中遭遇各种问题。

环境污染可能诱发“孤独蔓延”

和很多神经系统疾病一样，孤独症的致病原因并不明确，目前比较明确的仍是遗传和环境两大因素。在遗传方面，除了家族遗传外，在胚胎形成早期细胞复制的过程中出现基因的缺失，也可能让健康的父母生下患有孤独症的孩子。而在环境方面，医学界也基本达成共识，环境污染可能和孤独症发病率增加有关。

具体到是什么物质可能增加孤独症的风险上，王民洁告诉记者，目前高度怀疑的环境污染物主要是包括一类农药成分。“在美国有研究显示，当某个地区某段时间该农药使用量大时，当年度怀孕出生的孩子中，孤独症的发病率就显著高于其他时间段出生的儿童。而动物实验也证实，这些农药成分可能会增加实验小鼠的孤独症发生风险。”

南京脑科医院儿童心理卫生研究中心也对孤独症患儿进行了一些相关的研究，在功能核磁共振检查下，医生们发现孤独症儿童大脑的白质部分发育有一些问题，特别是一些和高级情感相关的区域，不管是本身的细胞数量还是细胞功能都存在异常。“这些说明孤独症儿童大脑内是存在一些器质性基础的，而环境污染可能作用于母体，并增加孩子在胚胎发育过程中出现基因缺失等问题的风险，使得儿童的患病风险和发病率有所上升。”

当然，王民洁表示，门诊的孤独症患儿数量暴增，和现在家长的关注度大幅度提高关系可能更加密切。“过去大多数的家长都是在孩子比较大以后、才因为种种异常表现就医，许多家长甚至在就医时还对孤独症一无所知。而现在，我们门诊接诊的最小患者只有1岁多。”当孩子出现社交、行为上的异常表现后，家长都能及时带孩子就医，使得更多的孤独症患儿能够被发现。同时，由于具有儿童孤独症诊断资质的机构较少，他们还经常要接诊来自于浙江、安徽的患儿。

“现在医学界将孤独症改成孤独谱系障碍，其实就是对一些过去认为不典型，可能只具有部分核心症状的患儿，也可以被诊断为孤独谱系障碍，这也可能使得孤独症患儿看起来似乎要比以前多很多。不过，这并非故意要夸大孤独症的存在，相反，这些过去认为不典型的患者，其实多数也存在社交、语言上的障碍，并会因此影响到正常的社会功能，但在接受适当的干预后，他们的康复情况也更好。所以对于这部分不典型患儿的干预，更为至关重要。[FS:PAGE]”

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孤独症的核心症状：社会交往障碍、语言交流障碍和异常、刻板的兴趣行为。例如孩子过分不认生、谁抱都无所谓，或者无法和母亲分开（觉得母亲是自己的一部分），不爱理人，不合群；语言发育延迟，经常分不清“你”、“我”、“他”的区别，语调缺乏抑扬顿挫和情感表达；兴趣狭窄，行为刻板，对某些事物极端挑剔。此外，孩子还可能出现感觉、直觉的异常，部分孩子可能存在智力异常，但有些孩子可能对机械记忆和空间视觉能力非常好，例如对日历、地图的记忆极佳。

关键时期：许多孩子其实一出生就已经具有一些孤独症的问题，但此时新生儿无法和成人有效沟通，所以一些异常很难被发现。一般来说，儿童生长发育期间的心理健康评估和1岁以后的表现，是帮助发现孤独症的主要因素。孤独症通常在三岁以前起病，所以1岁以后、3岁以前是关键时期。