如何面对孤独症患儿
发布时间：2011-12-14 阅读量：311
如何面对孤独症患儿？是常常困扰家长和老师的一个问题，这也是整个社会都需要考虑的问题。
面对孤独症患儿，应了解该病的康复目的、原则和方法。康复的目的是让患儿尽可能回归主流社会。
康复的原则首先要强调康复者（包括老师、家长）要学会与患儿建立良好的关系，要尊重患儿的发展规律。其次，康复必须个体化、系统化。康复开始前，要了解患儿的情况，做全方位的测评，包括语言、认知、行为、社交、大运动、精细运动、生活自理、感知觉和兴趣爱好等等。比如语言、认知及社交方面，要知道他有没有语言能力，如果有语言能力，患儿的语言功能是能发音、说单词还是说句子，是被动语言还是主动语言，有无模仿语言、吐字是否清晰、是否存在代词错用和语音语调问题等；认知功能处在哪个水平阶段，人际交往能力如何，能否主动和你交往，对被动交往的反映如何，是否大哭大闹，与人拥抱时有无肢体僵硬或松软，做游戏时是主动参与还是被动参与，根据评估的结果和建立目标制定个体系统的计划。再次，康复强调早期开始。因为儿童是一个发展中的个体，年龄越小，神经系统的可塑性越大，康复效果越好，这也是我们强调早期识别该病的主要原因。最后，康复是一个长期的过程，在这个过程中，家长要承担其他人无法替代的、重要的康复任务，所以家长知识的普及提高非常重要。家长要多借助社会的福利和保障体系使得孩子长期的康复之路能顺利地坚持下去。
康复的方法较多，如行为分析法（ABA）、结构化教育、图片交流法、地板时光等，今后可能还会出现其他的方法。如此多的方法如何选择？新出现的方法就一定比老方法好吗？
应用行为分析法（ABA）是较早出现的一种，后续出现的一些方法中用到了其中的一些核心内容。在相当长的时间里该方法是主要的康复方法，而且到目前为止它仍具有重要的实用价值。需要认识到以行为分析法为代表的康复方法在患儿能力的改善中带有一些被动性，这样易引起继发的情绪和行为问题，所以近年来出现了以“地板时光”为代表的强调患儿主动性的方法，同时也应认识到对于患病程度较重的儿童，“地板时光”很难发现切入点，从而缺乏现实操作性。故笔者认为孤独症的康复方法各有优势，应相互结合，关键是要了解每种方法的实质是什么，是否合适你所面对的患儿。
需要提醒家长的是，当孩子被诊断为孤独症时，不要盲目惊慌。有一些孤独症谱系障碍的患儿，其记忆、图形构想等能力很强，很适合于某些知识的学习，并且会做得很好，注意增加他们与正常孩子的交流机会，只要培养得当，他们前途是比较乐观的。另外，对于“驱汞疗法”“食物疗法”“神经干细胞移植”等目前还没有权威部门的推荐。相信今后还会有新的康复方法出现，面对新方法我们应理智分析，不要盲从，也不要一味相信国外的方法就一定很好。
