孤独症患儿老师的心声

   不知道大家是否听说过，有一种叫做“自闭症”的病，也叫做“孤独症”。患有孤独症的孩子大都是来自高知家庭，漂亮可爱但又孤独可怜的孩子，因为血液、基因、遗传等因素使其生理和心理上存在着某些障碍，一般表现为：孤僻、不喜欢与人打交道，对身边的人和事漠不关心，没有语言交流，兴趣爱好狭窄，总是重复同样的话和活动，没有危险感，就算爬得再高，也不会产生害怕的感觉。举止行为怪异，不符合社会规范。有一部分情绪起落很大的自闭症患儿，他可以上一秒种还在大哭不止，下一秒就可能挂着泪水笑得连气都喘不上来。当情绪出现问题的时候就会有自我伤害和攻击他人的行为。

    我曾经有一个这样的学生，2004年进校时刚满8岁，我们暂且称呼这个孩子为小东。小东的父亲、母亲都在某著名大学任高职，常年忙于工作，很少在家。只剩下外婆和保姆与小东一起生活。他的外婆是个孤言寡语的乡下老太太。保姆是一个文化素质不高但年轻有爱心的小姑娘，对小东照顾得很好，所以小东一直比较依恋这个疼爱他的小姐姐，反而对父母和外婆却没什么交流也没什么感情。这样看来小东实际上是缺乏照管和教育的。而且整个家庭对小东的教育态度都是溺爱和放任，对孩子的要求总是给予满足。没有给孩子养成一些良好的行为习惯。所以小东历来就比较任性、懒惰。他平衡能力很好，皮肤对温度感觉很敏感，喜欢玩地球仪，3岁之前看不出和别的孩子有什么不同之处，但是直到他长到8岁都没有开口说过一句话，叫过一声“妈妈”。与同龄儿童相比，他更喜欢自娱自乐，对玩具、外界发生的一切不感兴趣，喜欢做重复的事情，与他人无目光对视，也没有危险感，哪里危险他就偏爱一个人跑去玩……

     孤独症的第一个特征就是人际关系障碍。他不理人，不和别人玩，也与小朋友建立不起伙伴关系。他看人的目光没有对视，别人对他表示好感他不会报以微笑。他不喜欢别人碰他的身体，喜欢自己行动、我行我素，与亲人无任何情感的交流。

    语言发展障碍是孤独症的第二个特征，百分之六十的孤独症患儿不会说话，不会用语言表达，也不用动作表达，只会用很原始的哭闹，拉人等方法表达需要。小东也是这样，他宁可拖着你的手去取他想要的东西，也不会用手指点自己想要的物品。你若不理解，他就会急得打自己的头、咬自己。

    除了因为大脑发育障碍导致语言发育异常迟缓外，还伴有脑波异常和血管痉挛，这对情绪造成很大的影响，再加上他的皮肤对温度很敏感，只要天气稍微闷热一点，他保准会烦躁不安的大发情绪。这一直是令小东家人头疼的问题。他小的时侯喜欢笑，4岁以后偶尔发脾气，还会咬人、咬自己。从2004年5月起，小东的行为越加反常，不停地撕纸，喜欢把手指放到口里去咬，发脾气时打人，大哭或自己打自己、用头撞墙。发脾气的时候整个眼神和行为很不正常。6岁时在北京儿童医院和北京医科大学精神卫生研究所检查，诊断为发育迟缓（语言障碍突出）。重度孤独症。

    小东是在2004年9月正式进入我的学校学习的。刚入校时表现得异常安静，总是一个人独自站在窗户边望着窗外的世界，只要有人靠近，他就会迅速离开，有人抱他时，他就会以皱眉、别过头或别的形式表现他的极不情愿和不耐烦的情绪。他没有危险意识，总是一个人爬到很高很危险的地方玩耍，对外界的信息毫无反应，完全沉静在自己的世界里。他的视觉发展较好，有注视能力和一定的追视能力，观察能力也较强，对声音很敏感，最特别的是这孩子很会察言观色，看脸色行事。对于孤独症的小孩来说，这个特征是难能可贵的，证明他有注意外界的能力。在入校的第二周,小东的情绪出现了第一次来势汹汹的大波动，发狂的哭闹[FS:PAGE]、狠狠的把自己的手腕咬成了紫色、用头把墙撞得咚咚的响、掀翻了教室里所有的桌椅。所有的同学都站在一旁目瞪口呆，情急之下，我忘了处理孤独症儿童情绪失控的原则——不宜采取搂、抱等方式制止其自伤行为的，鲁莽行为的代价是被他狠狠咬了两口，呵呵，小小年纪，牙倒厉害，直到现在我的肩上还留着他咬过的痕迹呢。

     得了这个教训后，我开始了对孤独症儿童情绪问题的处理方法深思——他为什么要自伤？在什么情况下攻击他人？这两者之间是否有关联？是不是因为到了一个新场合，为了把自己从紧张情绪中表现出来的一种行为？我试着从孩子特殊的生理和心理层面去了解他的行为动机，利用行为改变技术去帮助他学习一般人所认定的表达方式。通过观察我发现导致其情绪问题原因有二个，一是器质上的病理原因，因脑波异常引起的头部疼痛出现的打头、撞头现象，这需要医学的介入才能达到控制效果。二是成长环境的原因，由于家长的溺爱，他非常任性，而家庭对他采取的是放任态度，只要他一哭闹、自伤，家长便忙不迭地满足他的要求，让小东形成了一种固定的思维模式，认为只要哭闹、自伤就能达到自己的目的。我针对小东的这种心理特征，采取了“冷处理法”和“帮助法”对小东进行训练。当他为引起旁人的注意或者为达到某种目的而进行自伤行为时，我会故意忽视他的行为，要么我就是头也不抬地继续做我的事，要么我就会用冷冷的眼光看着他，不会生气更不会去制止他的自伤行为，对他的一切行为不做任何的反应。当他看见自己的自伤行为没有达到预期效果的时候，他加强了自己的自伤行为，想以更激烈的行为胁迫旁人对他进行关注或者满足要求。这个时候我会采取“帮忙”的办法，帮其出力，此时他反而拼命挣脱开来。由此看来，他实际上是怕受到不关注。

    想要教育好一个孤独症儿童，仅解决一些情绪问题是远远不够的，要使他敞开心扉，接纳社会、接纳他人，是要付出很多耐心和爱心的，用自己的真诚来温暖孩子的心。冬天教室里冷，我把他冰冷的小脚放进怀里揣着取暖；吃不惯学校的伙食，带他回家给他做好吃的；动员全班同学关心他爱护他帮助他，让他感受集体的温暖，打开心扉，不再抗拒集体，不再抗拒每一个人。同时我大量的翻阅资料，寻求解决问题的途径，认真捕捉他的兴奋点，详尽地记载他的每一个细小变化。日思夜想，我连睡觉做梦都是梦见小东开口说话。呵，我真是感慨，直到自己走上了教师岗位，才真正明白了什么是“师者父母心”！

     春夏秋冬，大家都明显的感觉到了小东的变化，他会笑了，也愿意跟着群体活动了，别人接触他的身体，他不再躲避了，能听懂一些话，并做出正确的反应。有一天，他口齿不清地对着我开口叫了一声“妈妈”。刹那间，还未为人母的我，只觉得眼眶好热，视觉好模糊。啊，我的孩子！我终于听到你的声音了！8年的生命历程中的第一声“妈妈”!没有什么会比此时此刻更令人欣慰的了！看着他亮闪闪的眼睛，我真想告诉他：“孩子，请牵着我的手，让我带你走出这孤独的世界”！