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发现孩子不说话，父母最大的担心就是：孩子是不是孤独症？
答案是否定的。语言发育迟缓不是孤独症诊断的必需条件。正常儿童每个人都不一样，孤独症儿童也是各不一样的，从语言功能特别强甚至高智商，到理解能力差甚至终身无语言的，他们的个人情况差异特别大。
所谓孤独症，又称自闭症，是一组以社交沟通障碍、兴趣狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。
2018年美国疾病预防与控制中心（CDC）公布的数据显示其患病率为1/59，男女比例约为3-4：1。
语言发育迟缓，是指在发育过程中的儿童语言发育没有达到与其年龄相应的水平，但不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型。
引起语言发育迟缓的病因非常多，如：智力低下、听觉障碍、孤独症、构音器官异常、中枢神经系统疾病、语言环境脱离等，均可造成语言发育的障碍。
多数孤独症儿童会伴有语言发育迟缓，通常在两岁和三岁时仍然不会说话。他们在非语言交流或社交方面也有障碍，比如目光注视差，叫其名字总是没有反应，不怎么听父母的指令；不会用手指指人或指物，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿，不会分享快乐，也不会向他人寻求安慰；喜欢一个人玩，缺乏与人交往的兴趣，与同龄儿童之间难以建立友谊等。
但孤独症孩子中也有语言发育不落后的，比如阿斯伯格综合征，这些孩子虽然会背诗、念广告词，但却很少用语言进行交流。他们很难发起、维持一个话题，或仅靠刻板重复的短语进行交谈，你说：“这是谁？”他也会说：“这是谁？”，就像鹦鹉学舌似的。
除此之外，他们的语法结构和人称代词（你我）也常常会用错，可能常伴有异常的语调、语速、节奏或重音，或是喜欢纠缠于某一个话题，滔滔不绝说一些地以自我为中心的话，不管他人是否感兴趣。
因此，不说话≠孤独症。
当家长发现孩子出现语言落后时，请仔细观察孩子是否存在上述社会交往问题。切不可盲目贴标签，亦不能忽视孩子的其他表现，请及时到发育行为儿科门诊就诊。
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