别让脑瘫“伤害”孩子

医生的专业指导很重要，家长和患者都要积极配合。

　　来自新会的林阿姨为患脑瘫的孙女操碎了心。林阿姨今年4岁的孙女是早产儿，出生后6个月就发现了异常，例如眼睛常不直视他人，角弓反张、双腿不能伸直等等，到医院检查为脑部发育不良，右脑程度较重。

　　提及孙女的病情，就仿佛触动了林阿姨的伤心点，林阿姨含泪告诉记者，诊断结果出来后，媳妇因为不能承受而离家出走，至今未归，而儿子因为大受打击而大病一场。由于无力支付昂贵的治疗费用，孙女的治疗断断续续。今年10月到江门市妇幼保健院治疗，经过了一个多月的治疗后，孙女的情况有所好转，神态由原先的忧郁和木讷逐步变得有生气，笑容也逐渐多了，而且脚能伸直了，现在正在练习走路。

　　江门市妇幼保健院康复科主任陈艳娟指出，林阿姨的孙女由于接受的治疗不正规、治疗时间较短而延误了最佳治疗时机。4岁才接受系统治疗，要想达到正常儿童的水平有一定的难度，不过仍然有希望恢复行走功能。

　　脑损伤一旦发生就无法修复

　　据陈艳娟介绍，小儿脑瘫（简称脑瘫）是一种脑损伤所致的运动发育落后、运动和姿势异常的综合征。其是一种非进行性发展的疾病，一旦患病，已经受损的脑组织是不可能通过治疗而被修复，即所谓的痊愈，但是，通过早期的、积极的治疗，脑瘫患儿的功能还是可以得到很大程度的改善和发展，部分脑瘫患儿甚至能和普通人一样，过上正常的生活。

　　陈艳娟形容说：“神经就像一个网络一般，已经受损脑组织就像断开的一个支点，一旦断开就难以再修复，不过通过早期的治疗可以完善其它支点，以此建立起新的通道，代替原先断开的支点，最大限度地减少脑损伤的危害，使得小儿能正常生长发育。”

　　“如果不及早发现，及早诊断，及早进行康复治疗和教育训练，会导致孩子将来终生残疾。”陈艳娟说，脑瘫主要表现为肢体运动障碍，常伴随体力、语言、视觉、智能和情绪障碍，以及并发癫痫、牙齿发育不良等症。

　　在体力方面，脑瘫患儿一般身高较正常儿童矮，常有呼吸障碍和易患上呼吸道感染疾病。智能和情绪方面，约有30%的患儿出现智能低下，还有多动、情绪不稳的表现，自闭者也较多；精神方面，约有半数患儿会并发癫痫；语言方面，脑瘫患儿大多存在不同程度的语言障碍，表现为发音不清或者严重失语；视觉方面，约有20%的脑瘫患儿有眼障，主要为内斜、外斜等眼球协调障碍，其次为眼震和凝视障碍和近视、上方视麻痹等。

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　　如何早期发现脑瘫的“蛛丝马迹”？

　　陈艳娟强调，早期诊断和早期干预对脑瘫患儿有着重要的影响。如果在6个月内就能及早发现，并进行积极治疗就不会发展成为脑瘫。

　　脑瘫发生之前会有哪些“信号？家长如何对患儿做出早期诊断？陈艳娟医生介绍，患儿出现以下的表现症状时，家长需要提高警惕，立即带孩子到医院检查：

　　●小儿出生不久后，少哭、少动、哭声低弱、过分安静，或者对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，例如全身抖动、多哭、易激怒、易惊吓，或反复出现惊跳；

　　●小儿出生后，喂养困难，眼神与父母没有交流，撒尿时不张开双腿；

　　●动作不协调、不对称，随意运动很少；

　　●经常出现异常的肌张力，或者异常的姿势和动作；

　　●运动发育缓慢，例如，3-4月大，小儿俯卧不能竖头或者竖头不稳；4个月后，不能用前臂支撑负重；双手经常握拳，不会握小棒，不能将手伸入口中吸吮；6-7个月大时，仍不能翻身和独坐片刻；9个月左右还不会爬；1岁时不能独自站立；1岁半尚不会独立行走，扶站时足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。

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　　脑瘫治疗需要家长的密切配合

　　“脑瘫患儿需要终生治疗，需要患儿和家长坚持不懈地配合治疗。一般而言，3岁之前，[FS:PAGE]患儿在医院进行治疗，因为这时患儿的大脑分化未完全，有可塑性，所以这时专业的治疗能够达到事半功倍的疗效。患儿3岁之后，经过医生的评估，如果结果理想，就可以转为家庭康复训练为主，期间要进行定期复查。”陈艳娟说。

　　医院治疗一般会采取综合治疗方法，即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的综合治疗，其中方法包括物理疗法（即运动疗法），配合手的精细动作及语言训练，加上适当的电刺激治疗，结合中医的按摩及药物辅助治疗。

　　年龄大些的部分患者还需在康复的基础上，结合必要的外科手术进行治疗。“经过综合治疗，能够从不同方面刺激患儿，这样的治疗效果会更加显著。”陈艳娟说。

　　而家庭的康复训练对脑瘫患儿也起着十分重要的作用。由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间，所以光靠医生的努力，不能从根本上解决问题，只有在家长的密切配合下，才能收到理想的疗效。

　　“家长带孩子到医院接受正规治疗的同时，还要在医生的指导下，学习一些家庭康复训练方法。”陈艳娟说，比如，在脑瘫患儿中，痉挛型患儿是最常见的，约占70-80%。对于痉挛型的患儿，家长在抱孩子时不能直着抱，应该让孩子骑在自己的腿上或者腰部；睡觉时要将孩子的两侧肩胛骨垫起来，或让其侧卧；与孩子说话时，要采取与他平行的位置；喂水时要从低处喂等等。