陈毅雄：自闭症儿童家长指南（二）

怎样能够知道我的孩子是否患上自闭症？

    父母往往是第一个发现孩子有患自闭症的迹象，譬如逃避与别人有眼神接触、不理会他人、长时间专注于某样事物等。自闭症征状也可能忽地变得明显，例如有些呀呀学语中的小孩突然变得沉静、退缩或出现自虐倾向。

    1、自闭症儿童不懂与人分享：即使他指着某东西时，他并非想得到它、或打算与你分享他对该对象的经验。要是你的小朋友会自发地指着漂亮蝴蝶给你看，他大多数没有患上自闭症。

    2、自闭症儿童不作假想：他不会把玩偶当为真人。他可能会把玩具排列图样或是分门别类，却非真正在玩耍，由于他不晓得视玩具为一个整体，只喜欢其中某部分（例如玩具卡车的轮胎）。如果你的小孩懂得以洋娃娃或玩具来编故事的话，那么他大概不是自闭症患者。

    3、自闭症儿童言语表现异常：他倾向重复你的问题、或长篇大论说的话、或是答非所问；或可能会像机器人般以单一声调说话，又或者说一些词不及义的词汇。要是你的小孩只因害羞而不敢说话，而不是表达有问题的话，那么他应该不是患上自闭症。

    4、自闭症儿童坚持一成不变：一些轻微的改变也会令他感到烦恼。他或许会坚持每一次都要吃同样的东西、把玩具排成一条直线、把牙刷放在同一个位置等。如果你的小孩不介意突如其来的改变或惊喜，那么他大概不是自闭症患者。

    5、自闭症儿童常常沈溺于奇怪的行径：例如不停地挥手、转东西、数硬币或重复观看录像的某片段。如果你的小孩长时期坚持要重复地做同一套动作，那么他有可能是患上自闭症了！

    自闭症征状在幼儿期时最为明显，当小孩学会适应四周的环境后，其症状的严重程度往往会减低。自闭症不会随成长而消失，但有方法能缓减其严重性。我会在本册子后半部介绍其中一些策略，不幸的是，自闭症目前还未能根治。

如果我的孩子可能患自闭症，我应该怎么办？

    调查研究：了解更多关于自闭症的数据是一个好方法。可以先从公共图书馆和网上数据入手。

    诊断：一旦确定了孩子的情况，你可以从政府有关部门得到特别的协助。最好能选择一位友善且有耐心的专业人士测试您的孩子，让他有机会在测试时展现他的才能与智慧。

    寻求法律专业的建议：要知道怎样去取得特别的援助。你居住地区的自闭症治疗中心也可能帮得上忙。

    分享自闭症的相关数据：与你的亲友分享自闭症的有关资料，从而帮助他们更好地了解你的孩子。

    参加援助小组：如果想从情感上得到友好的关怀，你可以参与本地的自闭症援助小组（或者自发组织一个小组）。

    阅读下列作者的著作：

    坦摩普 • 格兰丁 博士（Temple Grandin），本身是一个自闭症患者，同时也是家畜处理设备设计师。他写了很多书籍让更多人了解自闭症的各类情况。

    多娜 • 威廉姆斯（Donna Williams），一位拥有美满婚姻的艺术家。她也写了不少身为自闭症患者的亲身经历，而且她的文章真摰感人。

    托尼 • 艾特伍德 博士（Tony Attwood），一位自闭症研究专家。他用浅白的文字写了很多如何与自闭症儿童相处的书籍。

    参阅其它有用的书籍：

    鲍勃 • 伍德沃德（Bob Woodward）和玛尔戈•哈根波恩（Marga Hogenboon）合着的《自闭症：全人治疗》(Autism: A Holistic Approach)

    添 • 劳伦斯（Tim Laurence）的《霍夫曼方法》(The Hoffman Process)（属一般情[FS:PAGE]感治疗的书籍）

    马克 • 霍顿（Mark Haddon）的畅销小说《发生在夜间的小狗趣怪事》(The Curious Incident of the Dog in the Night-Time) 只是文学作品，不能作为自闭症的真实经历的参考。

自闭症有哪些治疗方法？

    应用行为分析法 （ABA）：这是普遍使用的科学方法，利用赏罚制度，令自闭症儿童逐步学会新的技能。然而有些人认为这套训练太昂贵，而且儿童学会的机械性行为未必能应用在真实生活里。

    精神药物疗法：这些药物常常用于治疗自闭症儿童。但由于长期服用可能会有严重的副作用，所以一般只在无计可施下才会暂时性使用。

    无酪蛋白和麸质饮食疗法 （GFCF）：很多自闭症儿童在无酪蛋白和去麸质饮食疗法中取得很大的进步。因为牛奶中含有酪蛋白，而小麦、燕麦、裸麦和大麦中含有谷蛋白粘胶质，所以自闭症儿童应避免饮食这类食物。

    抗酵母疗法：有些专家相信酵母感染（产生于抗生素疗法中）会令自闭症儿童病情恶化。受感染的孩子会出现霉菌性口炎的症状（口腔内出现白色的斑点）。患者须接受医生的治疗，并且避免食用麦芽、醋、腌渍食品、巧克力、花生、玉米和鸡类食品。

    补充说明：这些方法对某些儿童患者有成效。请在使用前应该先征询专业的医生、药剂师及医疗界专业人士。开始时请少剂量使用以防出现潜在的副作用反应，随后酎情增加份量。（* 根据每千克体重衡量）
    维生素B6：17毫克/千克*/天；最大用量：1000毫克；与镁合用
    镁：6.7毫克/千克*/天；最大用量：400毫克
    二甲基甘油（DMG）：60-500毫克；与叶酸同时使用来避免过动反应
    叶酸：0.55毫克/千克*/天 (0.55毫克 = 550微克)
    维生素C：8000毫克/天 (青少年及成人的用量)
    注意：避免使用含天冬氨酰苯丙氨酸甲酯Aspartame（天冬甜素Nutrasweet）的维生素，因为这种物质可能会引起危害。

    感觉统合疗法（Sensory Integration）：透过进行有系统的肌能与感官协调活动，帮助孩子接触身体活动和周围的环境的转变，生活习惯改变，以及人们调整与他的相处方式，从而弥补患自闭症孩子的知觉官能性障碍。例如：我们尽量避免视觉上的杂乱无章、远离混乱的艺术活动、或避免使用香水等。

    挤压器具疗法（Squeeze Machine）：这是一个外表舒适而且可让使用者持续施压的器具。坦摩普•格兰丁（Temple Grandin）就是利用这样的器具令其情绪稳定下来。

    娥兰镜片（Irlen Lenses）：这种方法通常用来治疗阅读障碍。这些带有颜色的镜片可以纠正自闭症状中的视觉感知障碍，令患者对世界有正确的认知。每个人选用不同的颜色。透过统一地使用有颜色的透明镜片来治疗阅读障碍。

    社交故事（Social Stories）：运用图片和文字展示生活事例，解释如何待人接物以及如何认识周遭的世界。主题范例：「图书馆是什么？」、「我去图书馆」、 「责任是什么？」以及「我有什么责任？」

    辅助沟通疗法（Facilitated Communication）：自闭症儿童透过在键盘上打字、指点字母、图像或其它符号以表达他的讯息。初期辅助员为他触手作提示。

    图画交换沟通系统法（PECS）：这种方法分阶段地利用图片卡或句子训练孩子进行自我表达。

    1、用一张卡片交换一件心中想要的物品
    2、主动寻找卡片以及主动向老师提出要求
    3、用指定的卡片提出特定的要求
    [FS:PAGE]4、用「我想要…」这样的句子提出请求
    5、回答「你想要什么？」这样的问题
    6、评论他们所处的环境
    7、描述颜色、形状和大小

    自由玩乐/潜乐疗法（Floortime）：与其改变你孩子的行为，倒不如跟他在地板上玩耍；这样，我们可以有系统地帮助他们自身的发展。他可以学习将情感和意向与他的行为、话语和意念联系起来。这样，他们便可以发自内心、有意义又愉快地和世界建立联系。

    携升疗法（Son－Rise）：这个疗法重点在于参与患有自闭症孩子的活动，而不是与他们背道而驰。在这个疗法中，家长身兼核心教师、治疗师以及指挥的角色，而家则是实施这个介入计划的最佳地点。

    关系发展介入疗法（RDI）：这个介入计划为家长提供工具协助激发孩子的动力，指导那些其所欠缺、而极为重要的技巧。

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作者简介

    生于新加坡，陈毅雄（Eric Chen）曾是个古怪的男孩，他不明白该怎样处事待人。童年时都像活在梦游中，对感觉与人际关系一无所知。陈毅雄困在自我世界里，他没有要与别人沟通的概念，只懂重复他人的问题。

    当年纪稍长一些的时候，陈毅雄把大多数时间放在收集事实以解答周遭遇到的疑惑。生存于常被欺负、被排斥的荒谬世界里，陈毅雄以自己仍能保持理性而感到自豪。

    2001年，陈毅雄接受了正式的自闭症诊断。像获得重生一般，他终于明白自己为甚么会与其它人不同。可是他仍因为感到孤独、厌恶做人而每天痛苦地生活在没有意义、没有欢乐的世界里。

    陈毅雄成功从主流教育制度中毕业并获得后勤学文凭，随后他被征召加入了新加坡军队。那里启发了他一些哲理，令他明白人类存在的更深层目的。

    通过探索自我以释放情感和宽容同事，陈毅雄重新与「人类」建立了联系，而且寻找到生命的意义。他敞开心扉接纳新的情感并开始社交互动。为了与世人分享他的自闭症经历，陈毅雄撰写了他首本着作《镜心》（Mirror Mind）来揭开自闭症神秘的面纱。

    陈毅雄希望能够回馈社会。为了能与更多人接触，他创建了网站iautistic.com并编写了这本小册子。陈毅雄曾于新加坡、香港及澳门作演讲。他了解照顾自闭症儿童的困难，希望透过此小册子能够减轻自闭症患者、其父母及其照顾者的痛苦。