个案分析：从观察到干预 如何改善自闭儿情绪问题

　　个案名字：圆圆

　　1、具备一定的口语模仿能力，对一些基础语音可以靠视觉与老师同步模仿，但清晰度欠佳。

　　2、可以辨别生活中常见物品、水果、蔬菜等，但受口语表达能力的影响不能表达其名称，对其物品的类别属性功能均不理解。

　　3、一对一情况下，能够执行简单的生活化指令，理解简单的生活化语言，在老师诱导下可以配合老师进行康复训练。

　　4、性格比较内向，倔强，遇到自己不顺心的事在家长面前会大发脾气，在老师面前能够克制一下。

　　5、有自我需求时会通过简单的非口语形式来表达，另外在软性能力方面，孩子的秩序感、常规意识、参与意识具备一定的基础，但在注意力、持续性、情绪调控、自控等方面较弱。

　　近阶段情况：

　　1、在语言表达方面可以背诵若干首儿歌，能够与大人进行简单的问答式聊天，引导下用语言表达自我需求等等。

　　2、在认知理解方面，能够认识生活当中的物品、常见的水果、蔬菜以及小动物，数字、颜色、大小等不能分辨

　　3、在语言理解方面，能够理解各种疑问句，理解三步指令，以及大部分的生活化语言。

　　4、在一对一训练时，能够在老师的诱导下保持持续注意10到15分钟，能够积极主动的与老师在动态游戏中学习，并且能够主动的追视老师的眼神，有主动与老师互动的意识，但表达不好。

　　5、在家庭训练中，能够在提示下进行简单的生活活动，例如：可以使用简单的家庭设施、能够独立进食、能够自理小便等等。但是在家庭环境中不愿意配合大人做任何硬性训练，不喜欢让大人打乱他自己玩耍的环境，喜欢到别人家坐客，但不是对别人家的人感兴趣，而是对别人家的东西感兴趣。

　　6、在团体中，有一定的参与意识，有与他人互动的意愿，但不能用正确的方式表达，在团体中能够遵守相应的常规，但需频繁提醒，否则持续时间不长，有一定的观察参照意识，但是在团体中对老师的持续关注能力方面仍有所欠佳(能够不经提示持续10分钟左右)。

　　7、自己独处时，有一定的自控能力，在大人没有给其任何玩具或要求时孩子能够主动的去寻找大人，观察他感兴趣的人或事，但是不会自己安排功能性的活动。

　　综合情况分析：根据圆圆各方面的基础，以及他的生活环境、接受能力、个性特点、陪同孩子训练家长的各方面因素等，分析原因，制定方案，确立目标：

　　孩子的语言表达能力里仍有较大的局限性，在日常生活中不能根据情境需要功能性的运用语言，特别是对自我内心想法的表达方面极为欠缺，所以才造成在遇到自己不如意的事情的时候，用行为来表示抗议，针对此方面，在训练时要做到：A、在日常生活教学情境中，采用多示范，多激发，少提问，少代替，多给孩子创造缺失的环境，让孩子逐步学会功能性的运用语言，为孩子学习社交性语言打下良好的基础。B、建立孩子用语言表达所见所闻的习惯，逐步的引导孩子学会表达自我想法。C、为建立孩子良性行为，以代替孩子生气时摔东西的不良行为。D、在孩子日常生活教学的周围营造良好的语言环境，以给孩子更多的良性语言的刺激。

　　孩子的社会性互动方面处在基础阶段，现在仅仅是有与人交往的意识，会用肢体语言向表达他所关注的人，或者叫他人的名字，基于孩子此方面基础，在训练中要做到:A、多带孩子在小组中参与集体游戏，由程度好的孩子或者老师以孩子的身份在游戏过程中带动、示范与他人互动的方式。B、在日常生活教学中多鼓励孩子自己去找其它的大人或者孩子，并进行简单的语言表达。C、逐步培养孩子如何参与他人的游戏以及邀请他人参与游戏的能力。

　　孩子在情绪调控方面，特别是在家人面前波动较大，建议其家长进一步了解孩子的心理，分析孩子在什么情况下容易出现情绪问题，把握好其中的度，在孩子出现情绪问题以前，引[FS:PAGE]导孩子用正确的形式表达自己的情绪，在孩子出现情绪问题以后，面对他怪异的表现，看到他发脾气，甚至受到他突如其来地攻击时，不要流露出一点厌烦的情绪，相反用一种平静的心态去接纳他，用温和的语言耐心地教育他，或者采取冷处理的方法不理睬他，尊重孩子的人格并且理解他的行为。

　　经过以上针对性的观察分析，制定计划，确立目标，以及近段时间有效的干预训练，孩子在各方面都有明显改善，孩子能够取得这样的进步，离不开老师和家长的共同努力，但仍有许多方面需要下一步继续加强，期待孩子能够越来越好!