孤独症儿童家庭训练的原则与方法

一、家庭训练的原则
 
    （一）正向发展原则

    有儿童用手指玩吐沫、很不卫生，老师就选择教育儿童学刷牙漱口、嚼口香糖等（但请留意安全防止咽下和误吸）。
用同样能产生泡沫感、磨擦感的行为来替换，这样既满足了儿童口腔触觉刺激的需要，又教给了儿童几项基本技能，一举多得，但有一点十分关键，我们选择的、要教给儿童的行为一定与原行为有一定相关，是儿童可以学且满足他需要的行为，如以玩积木替换玩吐沫就很难成功，由于儿童口腔需要并未满足。

    （二）身心性能协调发展原则

    安排足量的运动练习、感知练习、语言练习、交往练习、认知练习、情感练习，并使之有机结合。比如我们练习儿童左右手交替拍球，表面看是运动练习，实际上是一种技能的综合练习，这里了蕴含着语言节奏练习，手眼协调和空间方位练习，渗透着数概念，还可培养竞争意识等，这样的练习我们要大量应用。而看到儿童数数差就只练数数的做法是片面、低效的。

    （三）及时反馈原则

    没有否定的反馈就即是默许，所以儿童很快沿袭了某个坏行为，久之成为习惯，改起来很难。因此当环境改变适应格外留意儿童的一举一动，及时制止不应有的动作或语言，避免因一时疏忽而导致建立起不良行为。假如一时松懈而未进行反馈。

    （四）优化反应原则

    练习要遵循优化反应原则。比如：教儿童关门这个行为，家长发出的指令是把门关上，这个把字句并不易理解，然后她又走过往示范：先拉开，再关门，接着对儿童说：关上了。其结果是儿童不懂的什么叫关门，由于其中包含了太多的多余信息：一连串的语言、动作（开、关），假如再有第三者插话，儿童就更糊涂了。正确做法是简练有序，事先开好门，只做关门一个动作。
    减少中间无用环节，先提纯再教是这个原则的具体要求。

    （五）低出发点原则和个别指导先行原则

    低出发点原则是指练习时选择的内容应是最基本的，一学就会的，当基本技能把握后再举一反三。比如：教儿童穿脱鞋时，应从穿不系带的、好穿的鞋开始，逐渐过渡到穿系带鞋和学系鞋带。个别指导先行的原则，夸大在练习开始时先进行个别练习，要让儿童接受练习者，且因人而异地安排练习内容。

    由于孤独症儿童个体差异大，就认知策略分继次处理和同时处理两种方式，相应于这二种方式有听觉占上风和视觉占上风两种类型，这两类儿童的日常表现不同：继次处理为主的儿童喜哼唱，摆积木，拼图…。同时处理为主的儿童喜欢看旋转物品，善绘画，视觉记忆好，但语言理解与表达相对较差。故这两类患儿要采用不同的练习方法进行练习。

    此外每个孤独症儿童有自身特点、优点与劣势，所以练习要因人而异。

二、日常训练内容与方法

    一般系扣子分几步： 先学解扣再学系，解扣→观察扣好的式样→对齐上衣，从上往下学系→拿好扣子和衣服边，捅进扣眼并翻腕→系下一个→对齐、整理衣服。
    这样，学系衣扣这个任务，通过分析被细分为以上步骤，之后在提示下教儿童，使其一环环把握，若其中某一步儿童很难把握还可以用这种方法再细分步骤。
    当儿童情绪不稳定时，或暂停练习或增加稳定情绪的步骤，直到孩子把握这个技能为止。
    同理，练习模仿、感知，语言、游戏、社交、数数等都可以应用此法。

    这里只重点谈一下语言训练题目。

    孤独症儿童语言训练主要应留意下列几个题目：

    1、从[FS:PAGE]基础技能做起，打好物质基础。

    基本技能练习主要包括听力练习（含听觉脱敏治疗）、呼吸练习、发音器官练习、口部动作模仿、强化偶然发声等，有些内容是正常儿童在活动中自然完成的，但对孤独症儿童来说需专门练习。

    2、结合实际经验和熟悉事物提供词汇。

    3、动作与语言（图片、口语、书面语）配合使用，是语言具体化。

    4、培养说话爱好，因势利导。如：儿童喜欢玩汽车，就以汽车为话题，逐步延伸扩展话题。有时儿童特想要什么东西，此时是练习说话的最佳时机，应力争让其开口说出，哪怕不准也可以。同时留意用拟声词：如小猫喵喵叫，小狗汪汪叫，鸡蛋轱辘辘滚下来等来随时激发其说话愿看。

    5、从听懂简单指令出发练习理解言语，且要留意言出必行，有令不行比无命令危害还大。

    6、练习者表情要丰富，同时随时留意儿童的情绪变化。

    7、从模仿提问进手来培养儿童主动发问的能力。

    8、进一步进步运用语言的技能要与思维练习紧密配合，增加分类、扩句、造句、排序等有关的练习。

    9、正确处理语训过程中的特殊事件。如：儿童出现鹦鹉学舌现象与儿童不知怎么回答有关，所以要让儿童模仿答句而不是问句，这需要两位练习者配合进行。又如：儿童出现喃喃自语和不切场合的言语时，要采用吸引其留意力并促其转移的方法来中止，断然中止是无益的。