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用“不”(NO),同时继续进行孤独症康复训练。如果不能采取消退法,而隔离法不合适或不行,可以试继续进行孤独症康复训练的同时坚定地告诉自闭症儿童“不”(NO)。
自闭症孩子一开始妨碍学习行为时,要立即和坚定地告诉他“不”。不要停止你给他的任务,因为这可能强化他,使你说的“不”起不到作用。有时候你在说“不”的同时加一个象拍桌子的动作或很响地击掌的动作也会有帮助。一般来说,这指令要说清楚不好的行为,比方说“不要尖叫”或者“不要笑”,这样孩子听到你不要他做的行为,指令一定要短,所以,如果你一、二个字解释不了他不应该做的事(比方说,他把练习的材料扔到了地上),还是简单地说“不”。这样做,孩子大概会有下面三个反应之一:
①自闭症儿童可能会停止不好的行为。如果这样,表扬他(“真乖”或“坐得好”)然后继续刚才的任务。
②自闭症儿童可能会闹得更厉害(声音更大,更凶),以至到无法继续学习的地步(象他把训练材料扔到地上),这时,你要增加“不”的厌恶程度(声音更响加上拍打桌子动作等)。你“不”的指令要不停地重复,使他厌恶,宁可改变表现也不要再听到你说他。
③孩子的吵闹可能会减少,以至可以继续学习的地步,他可能不尖叫了,只是“哀求”了。在这样的情况下,继续训练,好象就没有发生过一切问题似的,这就是采用了“消退法”,孩子表现好时一定要表扬他。这样你强化了好的行为也不理了不好的行为。
孩子可能在你一旦开始训练时就再次开始闹。所以,你还要重复上面的过程,使孩子必须得完成任务,使他明白他的“捣乱行为”不会减少对他的任务要求。跟大部分小孩子说“不”就足以使他不快,在有必要时还可拍腿,这些“厌恶法”可能很快可以解决孩子吵闹的问题,使可能继续训练。
有时,并不会向以上说的过程那么简单。这是自闭症自己很消极,甚至你“发脾气”、“惩罚”他反而会强化他的行为。你越是“惩罚”,他表现的越闹。一般来说在这种情况下,你如果“发很大的脾气”,最终可能制止这种行为。但是可能要用好几个星期到几个月,对你心理和身体健康有害。可能最好是回到消退法。或者一种矫枉过正法。它强调一个人表现不好会有不快乐的后果,但是那后果不见得包括体罚。比方说,如果孩子几次把牛奶杯摔在地上,你可以不但叫他自己擦地上和桌子上的牛奶,也可以让他拖房间的地。另外还可以教他练飞拿牛奶杯子。这些任务直接与他做的坏事有关系,又是不好玩的任务,但是也不是打或体罚。
用厌恶法时,也要注意一点,用久了,孩子可能会习惯它们,所以用了10—20次后,应该有了告以段落(结果)。另外,孩子可能会找一个自我刺激法来对外面的观与刺激自闭。
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