如何对配合能力差的自闭症儿童进行家庭训练

　　在康达言语治疗基础部迎来了一个外地带着自闭症孩子来参加家长师资培训的爸爸，在跟着我一起上课互动的两天里，我发现孩子现在存在着两大问题

　　第一：没有和人互动的主动意识，配合意识差不听指令，模仿能力差。

　　第二：会自发性的说简单的单词，如爸爸，妈妈，吃，不玩等，但因配合意识差，又不具备模仿能力，所以不会听指令发音。

　　根据孩子现阶段的情况，给自闭症儿童制定了一份家庭计划：

　　一、家庭训练注意事项1、严爱结合，既让孩子喜欢您，又让孩子听从您;2、家长与孩子说话之前，提示孩子与您保持目光对视;3、家长对孩子发出指令后，无论孩子处于何种状态都必须要求孩子做出相 应的反应4、家长的语言要简单、明了，指令要一致，难度调整;5、生活中的视觉注意与呼之应答要贯穿始终;6、家长的语言与行动要一致;7、对于孩子感兴趣的事与物，家长要给予大量针对性的示范、讲解，诱导孩子在情景中泛化应用;8、恰当运用强化物：小食品、玩具等，社会性：拥抱、亲吻、表情、手势、抚摸等;9、生活自理能力是关键，多让孩子自己动手。

　　二、心理诱导训练：1、尊重孩子;2、了解孩子;3、“没有学不会的孩子只有不会教的老师和家长”;4、知其然也要知其所以然;5、找到问题的切入点;6、尊重量变到质变的客观规律;7、在游戏中学习，在学习中游戏。 在运动中学习，在学习中运动。 在生活中学习，在学习中生活。8、家长要明白“交流”是怎么回事? 互动式交流——说者——听者 听者——说者 水平交流——A.理解孩子的意愿和感受。 B.帮助解决问题。 C.鼓励孩子。 D.在主要问题上坚持主动。 E.表现出欣赏和尊重。

　　三、训练内容

　　1、呼之应答 XX——啊目的：气流量应用、对他人语言的主动回应能力训练方法：与孩子面对面保持目光平视、诱导孩子注意力集中、呼其名同时协助孩子打开上下颌关节发音——啊(也可以压腹肌帮助孩子运动气流)。 必须要求他在别人叫其名字时都要主动答应。

　　2、语言基础①、口舌操：诱导/强化物刺激正伸舌、左右摆舌、上卷舌等。目的：锻炼孩子舌位灵活度/协调能力。②、气流量：内容：吹哨子、吹水泡、吹口琴、吹蜡烛等目的：气流应用、唇部肌肉控制。

　　3、口型模仿内容：张嘴——啊 咧嘴——i 噘嘴——u 咬下唇---f 目的：气流的应用、小肌肉协调/控制方法：与孩子面对面保持目光平视，诱导孩子注意力集中，大人做夸张的口型动作，让其模仿(开始孩子不会时可以协助模仿，强化物要及时)。

　　4、语音模仿内容：生活中的音节可以一个一个的让孩子做模仿：如：爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、我、拜拜、阿姨、姨妈、衣服、我要、 关于i的音节---如：衣服、阿姨、姨妈、蚂蚁、样样、米、笔、 关于u的音节---如：乌鸦、我要、娃娃、我棒、王彦、玩玩、嗡嗡、等要求：现在主要锻炼孩子的口型转换能力，家长在家时一定要让孩子多练习，语言基础只有多练习孩子才能熟练，练习的多了熟练了孩子才能掌握 的更好，语言才能转换的更好。在家模仿时大人一定要口型夸张、到位、声音洪亮的让孩子模仿。目的：锻炼和培养孩子的主动模仿意识和口型(小肌肉)转换的灵活度。备注：可以让XX在认知中做模仿方法例：家长拿一张图卡乌鸦问孩子：这是什么?---让孩子跟着模仿“乌鸦” 家长拿一张字卡“爸爸”问孩子：这是什么?--让孩子跟着模仿“爸爸” 家长指着玩具娃娃问孩子：这是谁?---让孩子回答“娃娃”等

　　5、模仿大肌肉运动目的：视觉理解、视动协调、配合意识的培养。内容：①、模仿一部的动作如：跟我学----拍手、跺脚、拍肚子、再见、敬礼等。 ②、模仿儿歌中的动作 如：找呀找呀找朋友----拍手 找到一个好朋友----用右手食指指着对方 敬个礼---------敬礼 握握手---------和对方握手[FS:PAGE] 你是我的好朋友—指对方 再见------------挥手再见 (可以找一些有动作的儿歌进行) 要求：诱导下能主动模仿。

　　6、执行简单动作指令目的：听觉理解、执行指令的主动性。①、生活化指令：搬凳子、关门、拿鞋子/拖把、拿碗等。②、定项的动作：如:拍拍手、跺跺脚、拍肚子、搭搭肩、刷刷牙、拉耳朵、捏鼻子等。要求：通过强化物强化后能够主动执行。注：通过这些指令建立他做事的主动性和与大人的配合能力，为以后的语言基础训练打基础。

　　7、认知(目的：训练孩子的泛化思维、理解能力)。①、配对：在1-2个或多个物品中听指令“拿”“一样的”如：杯子、苹果、笔等。目的：培养孩子视听觉理解能力和视觉观察能力。要求：开始孩子不理解“一样的”大人可以给眼神/手势/提示，逐步向主动阶段过渡。②、在两个或多个物品中听指令选择相应的一个(卡片也可以)如：毛巾、杯子、牙刷、碗、筷子、衣服、笔、苹果、钥匙等(以他不会的卡片开始做)目的：注意力和配合意识。③、能按功能找卡片。如： 大人问—— 孩子拿 —— 孩子说 什么能穿?——拿鞋子/裤子——鞋子/裤子/能穿能穿的有什么?——拿鞋子/衣服——能穿的有衣服/鞋子 什么能剪纸——拿剪刀——剪刀能剪纸 备注：生活中的材料都可以用，此时关键让孩子拿之后完整的用句子表达，锻炼他的语言组织能力和完整的语言表达能力。④、理解话中话的含义。例：材料：水杯、面包、笔 等大人说——孩子做——孩子说妈妈口渴了——拿水杯——妈妈，给你水杯喝水吧爸爸肚子饿了——拿面包——爸爸，你吃面包吧姐姐要写字了——拿笔——姐姐，给你笔我们要吃饭了——拿碗、筷子——妈妈，我把勺子拿来了 等备注：生活中少给孩子下指令，少提问，多激发，多引导他自己用语言表达自己的状态，自己的内心想法⑤、能进行功能性的配对例：鞋子——袜子(鞋子和袜子是好朋友) 筷子——碗 (吃饭要用碗和筷子) 门——钥匙 笔——本子 等⑥、分类 例1：能将水果、蔬菜、日常用品、动物等分类。 苹果是水果/大象是动物/肥皂是日常用品 等 例2：能将能吃的、能穿的分类。 例3：在4件物件中找出不同类的1件。

　　四、参与能力训练(目的：锻炼孩子的参与能力与交往能力。)内容：能参与简单的游戏，如《丢手绢》、《抢凳子》、《找朋友》、《萝卜蹲》等。注意：以上内容在真实的生活情境中，在有人物的结构化环境中对孩子训练时最好的，现在家长要给孩子找朋友，给他创造一个团体的环境，在真 实的情景中，大人要引导孩子和别的小朋友玩。

　　五、社会交往、适应能力的训练1、带孩子到人多的地方去玩，熟悉周边环境，主动和小朋友们拉手做游戏，看到小朋友可和小朋友玩，看到大人时在家长引导下向别人问好，如“你好”，离开的时候可说“xx，再见”等日常用语。2、见到熟悉的长辈可主动、大胆的说出“阿姨好”、“叔叔好”、“爷爷好”、“阿姨再见”等。3、给孩子一定的钱，让孩子自己到超市去买需要的东西，可以是她喜欢吃的，来奖励给孩子，并给和售货员做简单的购物交流(协助—主动)。 4、能和小朋友互换自己心爱的玩具和食物，并表达出相应的语言。5、受到邀请时能快乐的加入活动中去和小朋友达成互动，并表达出相应的语言。6、当别人和他说话时能对他人的话进行主动的回应。0最重要的是把孩子放开，让孩子学会跟同龄的孩子一块儿相处，做自己喜欢的游戏，和别人做简单的语言交流，和别人建立一定的伙伴关系，适应周围的人，为他的语言发展奠定基础。

　　六、动手能力训练1、《智力玩具》如：拼图、带插、串珠子、插棒等。目的：①在动手过程中培养孩子的兴趣，同时自控能力、注意力、持续性得到相应提高。 ②视觉协调、视觉观察/配对/定位能力的改善!2、串糖葫芦：根据书上进行。

　　七、[FS:PAGE]感统训练1、模式：300—500下/天 2、蹲起：50个/天 3、触觉按摩：10—30分钟/天 4、协助下配合蹦台阶和障碍物，双脚蹦。5、骑小自行车20分钟6、关节功能位30分钟/天7、走平衡木10分钟/天 可根据孩子的自身情况，家长进行适当的增减。要遵循由：被动——半被动——主动的过程。 以上各项内容都应从被动协助开始，合理的利用强化物使孩子在此过程中能感受到配合大人做好某件事后能够得到相应的奖励!配合意识在此过程中逐步建立，在孩子能够半主动完成各项内容之后，再逐步的消退协助。