粗大运动训练对孤独症儿童身心发展的作用

　　一、什么是粗大运动训练粗大运动训练对孤独症儿童身心发展的作用

　　粗大运动简称大运动或大肌肉运动。是运用个体功能，配合大肌肉运动，以有计划、有系统的肢体运动来改善个体的运动机能，促进身心发展，达到康复的目的。

　　二、孤独症儿童需要大运动训练

　　有一些孤独症儿童的家长，在孩子开始接受大运动训练时表现出怀疑的态度。强调孩子的运动能力已发展的比较好，训练内容都会了，或是说都已经训练过了，再训练就应加强语言、认知方面的内容。是的，孩子的运动能力是有了一些发展，或是说基本动作比较协调，但这只能说其具备发展的功能和潜力，决不能代替应有的发展水平。当我们认真的观察和分析孤独症儿童的运动发展能力时，便不难发现在运动方面存在的问题。大致有下面几种表现：

　　(一)运动量不足。表现在每日活动的时间往往不足2小时，且内容单调，一般仅限于走、跑两项活动，有的甚至不活动。

　　(二)大肌肉力量差。表现在动作的协调、稳定性不足。如：跳蹦床时腿发颤，跳动姿势不稳;抛接球时动作无力，手眼不协调或怕球碰着，不敢接球，拍球时腰弯得很低;对爬、跑的活动很惧怕或是逃避。

　　(三)运动技能低下。表现在不会拍球、踢球、自抛自接球、跳绳、做操等。

　　(四)平衡能力低。如：不会走平衡木，不会单脚站立，不会单、双脚蹦跳等，特别是没有语言的孤独儿童，大多数双脚落地的能力很差。

　　(五)耐力差、惰性强。如：不能自觉地按规定完成训练内容，极容易逃避，要靠老师大量的身体帮助完成。

　　通过以上分析，可以看出孤独症儿童的大运动能力是比较低的，据有关资料表述：孤独症儿童的运动发展普遍晚于正常儿童三—五年不等。从孤独症儿童运动发展的问题中，我们可以得出这样的结论：孤独症儿童需要大运动。另外，从孤独症儿童身心发展的总体水平看，问题颇多：语言交往问题、认知问题、注意力不集中的问题、情绪问题等等。面对这样多的问题，训练应如何入手呢?训练的实践使我们认识到：以大运动训练作为切入点是最合适的。正如原海淀培智学校马廷慧校长所言：“运动是多种感官参与的过程，而孤独症儿童是全面发展性障碍—做运动正是矫治这些障碍的有效方法。”

　　三、粗大运动训练对孤独症发展的作用

　　(一)促进大脑发育

　　粗大运动能力与儿童生长发育紧密相关。例如，正常的儿童应该是3个月开始翻身，6个月会坐，8个月会爬，10个月会站立，一岁多会行走，一岁半会自如行走，两岁会跑。试想，一个到了两三岁还不会走路的孩子，肯定是大脑神经出了问题。这就说明，儿童运动能力的发展是在大脑神经和肌肉的控制下进行，动作能力是反应其生长发展水平的一个重要标志。儿童动作的发展涉及身体肌肉、骨骼、筋腱等各个部位，在这些部位中，分布许多感觉神经细胞和神经传导装置，通过动作活动，，使人的大脑获得许多有关身体各部位的信息，获得身体与外界环境平衡与否的信息，而使动作协调起来，对外界做出正确反应。从这一意义来看，通过运动训练可以促进儿童智力发展。例如：练习双脚走直线的运动既锻炼视觉，又锻炼了双脚正确分步和平衡姿势的感觉等。还有爬行和模式训练，被人称为不开颅的脑手术。著名心理学家皮亚杰在探讨儿童认知发展理论时认为：在儿童发展过程中，动作是一切知识的源泉。充分强调了动作发展对儿童智慧发展的重要意义。在实践中，我们也看到一些孤独症儿童经过运动训练后，症状得到改善，能力有了一定程度的提高。可以推断，是脑部功能有所改善。所以说，大运动协调能力的训练是促进儿童大脑发育、帮助智力发展的有效方法。

　　(二)促进身体健康成长

　　健康的身体是智力发展的物质基础，是适应环境的必要条件。大运动促进血液循环、能量消耗，提[FS:PAGE]高身体各器官的机能，促进生长发育。有的孤独症儿童身体发育较差，如：有的身材比同龄儿童矮小，有的瘦弱无力，也有的过于肥胖，只有提高身体素质，才有可能使他们更好地发展。例如：孤独症儿童新新(化名)是某普通幼儿园的小朋友，1999年9月份来我校接受训练，每周二至三次，每次两个小时，到年底体检时，身体长高了也结实了许多。幼儿园老师奇怪地说：“别的孩子都是春、夏天长得快 ，新新怎么秋、冬天长得快呢?”殊不知，是大运动训练促进了他健康成长。

　　(三)促进语言和交往能力的发展

　　一些孤独症儿童的语言交往能力差，甚至是无语言，或只会发一些简单的声音。对这样的孩子进行单一的语言训练(就语言而语言训练)是不行的。因为语言的形成和发展本身就是一个比较复杂的过程，其中包括大脑中语言神经的发展和语言器官的发育，呼吸及气息的运用，以及认知能力的发展，语言环境的影响等等。因此，孤独症儿童语言发展障碍的原因也是多方面的，做运动训练对他们语言发展可以起到促进作用。特别是大量做蹦跳运动会增进气息的顺畅性，边跳边说可以提高声带的功能，增强发音力量。

　　我校教师在与荷兰专家座谈时，当谈到应如何对无语言的孤独症儿童进行训练时，他明确地说，多做跳的运动。还有，美国费城脑潜能开发中心对脑损伤儿童进行以爬为主的训练后，发现这些孩子学话速度增快，读的能力也增强了。对于这方面的实例，我校也有不少，如：来自山东的孤独症儿童欣欣(化名)的语言障碍很严重，只会发一些简单的音节，经过一个多月的大运动训练后，便有了一些简单的语言。还有北京的月月(化名)初来训练时，一点语言也没有，经过半年多的以大运动为主的训练后，终于会开口叫妈妈了。

　　总之，在运动训练中，边做边说，使他们能更好地感受语言，同时，通过运动促进语言中枢的发展。另外，在运动中， 师生互动，同伴互动，使孩子学会听指令和感受到交往的乐趣，逐步学会交往。

　　(四)促进注意力的发展

　　注意力的问题是孤独症儿童发展中的常见问题，运用大运动训练可以帮助他们改善注意力。运动过程本身就需要注意，如：拍球、抛接球、踢球、滑滑梯、走平衡木等等，特别是走平衡木对训练注意力集中很有帮助。另外，孩子对活动的物体感兴趣、有兴趣，便容易引起注意。这样经过一段时间的训练，便会发现，孩子注意力有了一定提高。

　　(五)促进平衡及空间知觉能力的发展

　　平衡能力是儿童发展中必须具备的基本能力。空间知觉能力对思维发展有明显的促进作用。因此，平衡能力提高使儿童对各种感官信息的接受、传导及统合都有明显作用。大多数孤独症儿童平衡感差，那么，做翻跟头、滚动、滑板、攀登、走平衡木、旋转及左右手和左右脚的协调活动(踢球、跑步、上下楼梯等)都能有效提高身体平衡能力和空间感知能力。

　　(六)稳定情绪、改变行为

　　人的行为往往受情绪影响，特别是孤独症儿童对行为的控制能力较差，他们的情绪波动大，又不会表达，常常发泄，由哭、闹等行为发展到攻击、破坏、自伤等。对不良行为采取惩罚的方法效果有限，即使当时有效，过不了多久还会犯，不能从根本上解决问题。做运动效果会非常，明显这是因为运动能使人的身体内产生化学变化，使人获得快感。例如：我们成年人都有体会，有时心情不好，外出活动一下，顿时会感到心情舒畅了。另外，在运动中，孩子在老师的引导下，做各种有益的活动，还可以得到表扬、奖励，从而有效地限制了不良行为，(使其没有重犯的机会)使良好行为得到强化和发展。例如：有的小朋友喜欢开灯，有的喜欢钻柜子，扔东西等。对于这些行为，说教是没有用的，而是在不断的训练中，他们的不良行为却不知不觉的改掉了。所以说，大运动训练是有益活动替代不良行为的过[FS:PAGE]程，是改变不良行为的有效方法。

　　综上所述，可以看出，粗大运动能力训练对孤独症儿童发展的作用是多方面的，同时也是非常必要的，这绝不仅是为了获得某项动作技能，而重要的是取得运动以外的效果—促进孤独症儿童的身心发展，培养社会适应能力，这是我们进行训练的最终目的。

　　四、粗大运动训练的内容

　　1.基本动作：走、跑、跳、钻、滚翻、滚动、爬等。

　　2.平衡运动：走平衡木、攀登、单脚站立、基本体操等。

　　3.器械及球类：跳床、滑板、滑梯、跳袋、转筒、悠千、传接球、推球、踢球、跳绳等。

　　4.模式训练：由5人操作的被动式训练。

　　五、训练方法

　　1.亲情接纳法。教师与孩子之间建立亲密的情感，使孩子有安全感和信任感，使之积极的配合训练。

　　2.正强化法。教师运用表扬和奖励的方法，引导孩子积极主动的参与训练并使其良好的行为得以保持和发展。

　　3.榜样示范法。当某些孩子对训练的内容不感兴趣或产生畏惧退缩时，教师请表现好和会玩的孩子先玩(作)，以此制造出活跃的气氛来影响和带动全员参与。 4.游戏法。把训练的内容编成简单的游戏使训练具有趣味性，孩子在玩中训练，效果更好。

　　5.身体帮助法。教师用身体帮助有困难的孩子完成训练内容。如：教师用手拉着孩子走平衡木等。

　　总之，训练的方法是多种多样的，可谓教无定法，这就需要我们在实践中不断的创造。儿童的天性好动，运动训练就是要让孩子充分动起来， 利用其好动的优势，为其提供动的内容，引导积极参与各项训练，使其身心得到发展。

　　六、训练中应注意的问题

　　1.要随时观察孩子在训练中的表现，特别是儿童的发展变化，往往是非常细微的。一个孤独症儿童的家长在评价自己孩子的发展时说：孩子每天都在进步，只是非常的微小，只有用心来体会才能发现。要观察的内容是：(1)生理的变化：运动的内容、运动量及方法是否合适。(2)行为的变化：不良行为是否得到矫正，期望行为是否出现。(3)心理的变化：其感知、认知、语言交往及动作等能力是否提高。

　　2.注意运用动静交替的原则。儿童的生理特点是：体内含水分多，易疲劳，恢复快，应合理安排训练强度和密度。 3.训练应多元化，运动训练不应是单一的动作重复，要渗透其它领域的训练目标。如：认识方位和发展语言等，特别是语言训练应贯穿始终。

　　4.要根据孤独症儿童发展情况，不断提出新的目标，当儿童的适应能力有所发展时，应不断增加新的训练内容，提高训练的层次。

　　5.注意孩子的身体问题，如：是否有心脏病、癫痫病及其他疾病。这些儿童一般不适合作大运动训练。

　　6.医疗问题。对服药的儿童要搞清楚服的是什么药，是否适合训练及对训练是否有影响等。

　　7.加强营养合理膳食。大运动对身体的热量消耗较大，及时补充营养是非常必要的。 8.最后一点是，任何训练都不是万能的，要提供综合训练，根据孩子的发展需要开展综合训练。

　　七、训练效果

　　自1999年至2001年，在我校接受大运动训练的孤独症儿童，约四十余人。其中百分之九十以上有效，百分之六十以上效果明显。表现在情绪、行为、语言、感知觉等方面都有比较明显的变化，得到了家长的充分认可。

　　最后提示一点，当我们面对儿童的各种问题时，应如何训练?我们认为选择大运动作为训练切入点比较合适。据有关资料表明，百分之八十的孤独症儿童需要作大运动训练。我们训练的实际效果也充分证实了这一点。另外，大运动不仅促进儿童身心发展，同时还便于操作，也就是说教师在训练时操作的主动性会更大些。

　　总之，在孤独症儿童发展过程中，运动起着十分重要的作用。正像人们所说的那样，“动作是智力大厦的砖瓦”，让我们重视对孤独症儿童开展大运动训练，并力求训练[FS:PAGE]更科学，效果更明显。