如何利用图片交换沟通法训练自闭症孩子

　　自闭症儿童在了解他人说话和身体语言，及本身以语言、手势或表情来表达意思等方面，都有不同程度的困难。很多自闭症儿童在接受训练早期的时候，都不能使用言语作表达，部分自闭症儿童只能作鹦鹉式说话，或对问题答非所问。他们往往会自言自语，反复地说出一些没有意义的句子。此外，他们亦有严重的社交沟通障碍，甚少主动与人沟通，即使沟通开始了，他们亦难以维持沟通过程。

　　图片交换沟通法一套专门提高自闭症儿童语言沟通能力的方法，它的特点是让自闭症儿童使用图像辅助沟通。家长或者老师在食用图片交换沟通法训练自闭症儿童时应遵守训练原则，避免给孩子造成不良的沟通习惯。

　　图片交换沟通法分为6个训练阶段，每个阶段都有清晰的目标和原则：

　　第一阶段：以物换物

　　此阶段的目标是希望自闭症儿童建立出一个沟通的基本模式。当孩子看到一件很喜欢对象的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到家长或老师手中，以换取喜欢的物件。此阶段和下一阶段需要两位家长或老师，家长霍老师在训练时候应避免口头提示。

　　第二阶段：增加自发性

　　此阶段的目标为增加自闭症儿童沟通的自发性。孩子要自行走向沟通板，拿起图卡，走向家长或老师，将图卡放在家长或老师手中。背后家长或老师的角色逐渐淡出。

　　第三阶段：辨认图卡

　　当自闭症儿童建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后，可以学习辨认图卡。孩子想得到某一对象时，他要走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向家长或老师，把图卡交到其手中。家长和老师要逐渐增加图卡的数量，让孩子辨认。

　　家长或老师可以使用不同程度的增强物帮助孩子辨认图卡，例如展示一种孩子喜欢的东西和一种厌恶的东西，让他使用图卡选择想要的东西。家长或老师亦可以控制空白图卡、彩色图卡、图卡线条、图卡大小对比、图卡位置和图卡立体程度来帮助孩子。

　　第四阶段：句式结构

　　当自闭症孩子学习了一定数量的图卡后，可以开始学习组织句子了。当孩子想要得到某件对象，他要走到沟通板处，拿起「我要」图卡，贴在句子尺上，再拿起物件图卡，贴在「我要」图卡之后，然后拿起句子尺，交到家长或老师手中。

　　孩子应该先学习最实用和简单的句子，例如「我要 (对象)」。家长或老四在开始时可先把「我要」图卡贴在句子尺上，让孩子拿起「对象」图卡贴上去，以完成句子。当其熟习技巧后，可让他们自行组识整句句子。

　　第五阶段：回应「你要什么?」

　　当自闭症孩子对使用图卡表达运用自如以后，可以学习响应「你要什么?」的提问了。孩子可以运用延迟提示策略来训练，最初提出问题后可以立即提示，以后可以视乎孩子的表现逐渐延迟提示，到最后当孩子可以自行响应问题，家长或老师就不需要提示了。

　　第六阶段：能回答评论性问题及表达意念

　　当自闭症孩子掌握了上述阶段的目标后，则就可以学习回答评论性和描述性的问题，例如「你要什么?」、「你看到什么?」和「你听到什么?」等。在这阶段，孩子已经不只表达个人需要，更会学习对事情和环境作出描述和评论。

　　家长们在家中对自闭症孩子进行图片交换沟通法训练时，须注意以下几点：

　　1. 家长须测试其增强物，了解孩子喜欢的对象。

　　2. 在不同的情境下训练自闭症孩子。

　　3. 每次训练应该短暂，但次数频密。

　　4. 训练应符合图片交换沟通法的基本原则。