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作者：程帅起
部门：感统部
孩子的基本情况：天天（化名）、男孩、3岁半、脑瘫、前庭感觉失调、本体感觉失调、触觉失调。体位转换困难，四肢动作不协调，肌张力低，自控能力不佳，手部和腿部控制能力不佳，下肢和上肢肌力低，身体发育迟缓。
对于天天不良行为的成因，我是这样认为的：
第一、由于大脑缺氧损伤脑部造成孩子身体控制力差。
第二、前庭感觉失调;造成孩子多动停不下来，不能控制好身体，走路东倒西歪，喜欢用乱跑乱晃来刺激自己。
第三、本体觉失调;肌力较松 ，使一些关节韧带肌肉群骨骼活动异常，难以用正确地姿势去协调自身的动作。
干预措施：
(1)：坚持每天给其做上下肢关节活化，上肢关节：指关节、腕关节、肘关节、肩关节各活动50——80下/天，下肢关节：脚踝50——80下/天、踝关节内外旋50——80下 /天、膝关节50——80下/天、胯关节内外旋50——80下/天。
(2)：模式500——1000下/天(因为天天的大脑损伤造成左右侧肢体协调力不佳，所以左右侧肢体的关节活动不可缺少)。
(3)：蹲起150个/天(要注意天天年龄小肌力差家长每次给其做蹲起时一次最多30个左右，还有做完蹲起一定要给孩子做腿部和腰部放松按摩，这样为了防止孩子肌肉拉伤和肌张力过高)。
(5)：仰卧起坐50个/天(做仰卧起可以提高孩子的腰部肌力和拉开孩子的背部肌肉组织群，做完要做放松按摩防止孩子的肌张力过高)。
(6)：骑脚踏车5——10分钟/天。(天天的下肢肌力差还有身体不协调，给其做脚踏车可以改善天天身体)。
(7)：跳床5——10分钟/天。(跳床上的运动可以改善天天的前庭感觉，减少他乱跑乱晃的情况)。
(8): 抱桶5——10分钟/天。(抱桶上的运动也是改善前庭感觉，可以提高天天的自控能力)。
干预情况：
在刚开始给其做训练的时候，天天不配合，挣扎着不想做，这表明孩子跟老师不熟悉没有安全感，这时我就带着天天玩，等他跟我熟悉以后我首先解决的是天天的听指令和配合问题，我就用条件交换的方式让其做一会秋千或跳床，然后再接着做动态的蹲起，后接着奖励，这样慢慢的天天就适应了这样的训练方式，由被动逐步向半被动转化。
经过一段时间的被动蹲起练习，天天已能配合这些训练了，这时我就开始着手天天的听指令独立做事情的能力，我逐步放开其手让其做蹲起练习，有了前面的铺垫，天天很快就适应了这种练习方法，在手势协助下，能配合完成30——40个独自蹲起练习。
建议：
1：孩子的姿势控制不佳、协调能力差、上下肢不协调差，家长可以让孩子学习骑脚踏车、羊角球、手足爬行来改善孩子的身体控制能力、协调能力、下肢肌力的提高。
2：因为天天前庭感觉失调，所以天天喜欢用大量的乱跑来刺激自己，家长要给孩子大量的做前庭游戏来刺激孩子的前庭器官。
3：天天配合和听指令意识差，家长在训练硬性能力的同时也要提高孩子的软性能力，这样孩子才能更好进步。
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